水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護理
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.關(guān)于酸堿平衡不正確的是
A.正常人血漿pH維持在7.35~7.45之間
B.pH低于7.35稱為酸中毒
C.pH高于7.45稱為堿中毒
D.正常人血漿偏堿性
E.正常人血漿呈中性
正確答案:E
2.高鉀血癥時,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是
A.使血鉀降低
B.糾正酸中毒
C.使鉀離子移向細胞內(nèi)
D.降低神經(jīng)肌肉應(yīng)激性
E.對抗鉀離子抑制心肌的作用
正確答案:E
3.鉀對心肌有抑制作用,對抗時使用
A.10%氯化鉀
B.5%氯化鈣
C.0.3%氯化鈉
D.10%硫酸鎂
E.5%碳酸氫鈉
正確答案:B
4.細胞內(nèi)液的主要陽離子是
A.鈉
B.鎂
C.鈣
D.鉀
E.以上都不是
正確答案:D
5.對急性消化道失液的病人,醫(yī)囑有下列液體,應(yīng)先輸入的是
A.5%葡萄糖鹽水
B.5%葡萄糖液
C.10%葡萄糖液
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氫鈉
正確答案:A
二、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-8題共用題干)
某男性患者腸梗阻手術(shù)后2天,出現(xiàn)乏力、呼吸困難、心律不齊、心動過速、腹脹及惡心、嘔吐,血鉀3.0mmol/L。
6.其引起問題的主要原因是
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.低鈉血癥
D.代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒
7.該病人心電圖可表現(xiàn)為
A.T波高而尖,QRS波群增寬
B.T波倒置,ST段抬高
C.T波低平,QRS波群增寬
D.T波低平,QT間期縮短,ST段下降
E.T波低平,QT間期延長,ST段下降
8.該病人的主要護理措施是
A.禁飲食,胃腸減壓
B.通便灌腸,減輕腹脹
C.盡早下床活動,促進腸蠕動
D.遵醫(yī)囑靜脈補充氯化鉀
E.給半坐臥位并吸氧
正確答案:6.B;7.E;8.D
(9-10題共用題干)
某成年男性病人,體重60kg,因頻繁嘔吐、腹瀉而出現(xiàn)口渴、尿少、頭暈、乏力而入院。BP12/8kPa(90/60mmHg),P105次/min,神志淡漠,口唇干燥、櫻線,眼窩凹陷,皮膚彈性差,呼吸深快,血清鈉140mmol/L,血清鉀3.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力14mmol/L,T波低平,U波。
9.關(guān)于該病人的護理評估是
A.等滲性脫水+代謝性堿中毒+低鉀血癥
B.低鉀血癥+高滲性脫水+代謝性酸中毒
C.低滲性脫水+低鉀血癥+呼吸性酸中毒
D.代謝性酸中毒+低滲性脫水+低鉀血癥
E.低鉀血癥+等滲性脫水+代謝性酸中毒
10.關(guān)于該病人的護理措施應(yīng)是
A.應(yīng)補給10%葡萄糖液
B.應(yīng)補給生理鹽水
C.應(yīng)先糾正脫水并給予堿性液體及鉀鹽
D.應(yīng)給予生理鹽水、堿性液和氯化鉀
E.給予10%葡萄糖液、堿性液和氯化鉀
正確答案:9.E;10.C
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-13題共用備選答案)
A.低滲性缺水
B.等滲性缺水
C.高滲性缺水
D.低鉀血癥
E.高鉀血癥
答案 A B C D E 11.急性腸梗阻,大量嘔吐,脈搏細弱,血壓下降
答案 A B C D E 12.長期禁食,每日通過靜脈補液,四肢軟癱.腸麻痹
答案 A B C D E 13.大面積燒傷后,血尿,尿量10~15ml/h
正確答案:11.B,12.D,13.E
(14-17題共用備選答案)
A.血pH下降COCP上升
B.血pH下降COCP下降
C.血pH上升COCP上升
D.血pH上升COCP下降
E.血pH不變COCP稍上升
答案 A B C D E 14.代謝性酸中毒為
答案 A B C D E 15.代謝性堿中毒為
答案 A B C D E 16.呼吸性酸中毒為
答案 A B C D E 17.呼吸性堿中毒為
正確答案:14.B,15.C,16.A,17.D