膽道疾病病人的護理
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.膽囊結(jié)石一般呈
A.慢性膽囊炎表現(xiàn)
B.急性膽囊炎表現(xiàn)
C.夏柯三聯(lián)征表現(xiàn)
D.腹膜刺激征表現(xiàn)
E.以上都不對
正確答案:A
2.關于膽囊結(jié)石,下列哪一點是不正確的
A.多為膽固醇為主的結(jié)石
B.臨床上可無癥狀
C.超聲檢查能輔肋診斷
D.混合性結(jié)石可在X線平片上顯影
E.首選的術(shù)式是膽囊切開取石
正確答案:E
3.含鈣量較多及X線平片上可顯影的是哪類結(jié)石
A.膽固醇結(jié)石
B.膽色素結(jié)石
C.混合結(jié)石
D.膽囊結(jié)石
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石
正確答案:C
4.膽總管下端有阻塞時,T管引出的膽汁為
A.量過多
B.量過少,色深
C.渾濁
D.量少而色淡
E.棕色稠厚而清
正確答案:A
5.T型管撥除指征是
A.引流管通暢,膽汁顏色正常
B.引流膽汁量逐日減少
C.大便顏色正常,食欲好轉(zhuǎn)
D.黃疸逐日消退、無發(fā)熱、腹痛
E.造影無殘余結(jié)石,夾管后機體無異常變化
正確答案:E
二、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-8題共用題干)
男,60歲。以右上腹痛10余小時主訴入院。外科情況:右上腹壓痛不明顯,墨菲征(+),未見腸型及蠕動波,未及腫塊,肝濁音界正常。初診為急性膽囊炎,膽囊結(jié)石
6.為確定診斷,首選檢查是
A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.MRI
E.核素顯像
7.若行手術(shù)治療,首選方式是
A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽囊切除術(shù)
C.膽總管探查術(shù),T形管引流術(shù)
D.膽囊切除+膽總管探查術(shù)
E.膽囊切除+胃造瘺術(shù)
8.術(shù)后具體護理措施是下列各項,但哪項除外
A.飲食護理,給予低脂、易消化食物
B.靜脈輸液
C.應用抗生素
D.清潔灌腸
E.保肝治療
正確答案:6.A;7.B;8.D
(9-12題共用題干)
女性,44歲,急性重癥膽管炎,急診入院,體溫39.4℃,血壓90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脈搏100次/min,右E腹壓痛,反跳痛,肌緊張,意識不清,不能訴說其他不適
9.病人休克是屬于
A.過敏性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.神經(jīng)性休克
10.當前有效的處理辦法是
A.手術(shù)
B.搶救休克
C.搶救休克與手術(shù)同時進行
D.禁忌手術(shù)
E.以上都不對
11.術(shù)后回到ICU病房,T形管的處理是
A.開放
B.開放紗布包裹
C.關閉,4h開放1次
D.關閉,6h開放1次
E.以上都不對
12.病人的T形管一般要放置
A.10天
B.1周
C.3天
D.2周
E.3周
正確答案:9.B;10.C;11.A;12.D
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(13-16題共用備選答案)
A.Charcot綜合征
B.傾倒綜合征
C.Murphy征陽性
D.結(jié)腸充氣試驗
E.X線檢查有階梯狀氣液平
答案 A B C D E 13.膽總管結(jié)石
答案 A B C D E 14.急性膽囊炎
答案 A B C D E 15.急性闌尾炎輔助檢查
答案 A B C D E 16.麻痹性腸梗阻
正確答案:13.A,14.C,15.D,16.E
(17-21題共用備選答案)
A.緊急手術(shù)減壓膽總管引流
B.緊急手術(shù)腹腔引流
C.膽囊切除
D.膽囊造瘺
E.解痙止痛
答案 A B C D E 17.膽道蛔蟲病
答案 A B C D E 18.慢性膽囊炎
答案 A B C D E 19.急性彌漫性腹膜炎
答案 A B C D E 20.急性重癥膽管炎
答案 A B C D E 21.壞疽性膽囊炎,膽囊穿孔病情危重
正確答案:17.E,18.C,19.B,20.A,21.D