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內(nèi)科護(hù)理學(xué)

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．高血壓危象可首選的治療藥物是 

A．硝普鈉

B．硝酸甘油

C．利尿劑

D．甘露醇

E．倍他洛克(美托洛爾) 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：高血壓危象的治療應(yīng)快速降壓，首選硝普鈉靜滴。 

 

2．最能提示右心衰竭的表現(xiàn)是 

A．水沖脈

B．左心室增大

C．肺型P波

D．肝頸靜脈回流征陽性

E．舒張期奔馬律 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：頸靜脈搏動增強、充盈、怒張是右心衰時的主要體征，肝頸靜脈回流征陽性則更具特征性。 

 

3．下列屬于H受體拮抗劑并適用于消化性潰瘍患者的藥物是 

A．雷尼替丁

B．奧美拉唑

C．氫氧化鋁

D．硫糖鋁

E．枸櫞酸鉍鉀 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：雷尼替丁屬于H受體拮抗劑，能阻止組胺與H受體相結(jié)合，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。 

 

4．中暑高熱的首選治療原則是 

A．迅速降溫

B．治療腦水腫

C．防治并發(fā)癥

D．糾正缺氧

E．飲用冰水或飲料 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：降溫速度決定病人的預(yù)后，通常應(yīng)在1小時內(nèi)使直腸溫度降至38℃左右，常采用的方法是物理降溫與藥物降溫。 

 

5．有機磷農(nóng)藥中毒最常用的抗膽堿藥阿托品，其作用是 

A．緩解肌肉震顫

B．緩解肌肉抽搐

C．促使昏迷病人蘇醒

D．使瞳孔縮小

E．抑制腺體分泌 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對控制毒蕈堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有效，能緩解平滑肌痙攣，抑制支氣管腺體分泌，以利于呼吸道通暢，防止肺水腫．但對煙堿樣癥狀恢復(fù)無效。 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

6．一青年女性患者，突發(fā)心悸兩小時，心臟聽診：心率168次／分，節(jié)律規(guī)則，心電圖診斷為陣發(fā)性室上性心動過速。終止該患者心動過速的首選藥物是 

A．毛花苷丙

B．硝酸甘油

C．速尿

D．維拉帕米

E．普萘洛爾 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：終止陣發(fā)性室上性心動過速的藥物首選維拉帕米。 

 

7．患者男性，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿內(nèi)出現(xiàn)多量管型，表示 

A．泌尿系感染

B．腎盂有病變

C．腎實質(zhì)有病變

D．腎髓質(zhì)有病變

E．腎皮質(zhì)有病變 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝集而成的圓柱狀物，可含有細(xì)胞。正常人尿液內(nèi)不應(yīng)出現(xiàn)，當(dāng)尿內(nèi)出現(xiàn)多量管型時，表示腎實質(zhì)有病變。 

 

8．患者女性，32歲。確診白血病，急查白細(xì)胞為110×10／L，血紅蛋白89g/L，血小板60×10／L，目前需緊急處理的是 

A．控制出血

B．糾正貧血

C．預(yù)防感染

D．預(yù)防尿酸性腎病

E．高白細(xì)胞血癥 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：正常白細(xì)胞是4．0～10×10／L，此患者的白細(xì)胞過高為110×10／L，極易發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥，增加患者早期的死亡率，所以要緊急處理高白細(xì)胞血癥。 

 

9．患者女性，26歲。近2個月來出現(xiàn)乏力、腹部憋脹，B超檢查提示脾大，血細(xì)胞檢查Ph染色體陽性，白細(xì)胞計數(shù)為88×10／L，以中幼、晚幼、桿狀核粒細(xì)胞為主。該患者最可能的診斷為 

A．再生障礙性貧血

B．慢性粒細(xì)胞白血病

C．急性粒細(xì)胞白血病

D．急性粒-單細(xì)胞白血病

E．急性單核細(xì)胞白血病 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：根據(jù)此患者白細(xì)胞計數(shù)增高，以中幼、晚幼、桿狀核粒細(xì)胞為主，脾大，Ph染色體陽性，即可診斷為慢性粒細(xì)胞白血病。 

 

10．患者女性，39歲。患支氣管擴張10年，咳嗽、咳膿性痰，痰量50ml／d，下列處理不當(dāng)?shù)氖?nbsp;

A．體位引流

B．加強營養(yǎng)

C．長期應(yīng)用抗生素

D．給予祛痰劑

E．給予霧化吸入 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：本題考核了支氣管擴張癥的治療原則，急性感染時應(yīng)選用合適的抗生素治療，但不宜長期應(yīng)用。 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（11-13題共用備選答案） 

A．氫氯噻嗪

B．卡托普利

C．美托洛爾

D．硝苯地平

E．哌唑嗪 

 答案 A B C D E 11．屬于β受體阻滯劑的藥物是 

  答案 A B C D E 12．屬于鈣通道阻滯劑的藥物是 

  答案 A B C D E 13．屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物是 

 

 

 

正確答案:11.C,12.D,13.B　解題思路：高血壓病常用降壓藥物名稱、劑量及用法中，屬于β受體阻滯劑的有美托洛爾、阿替洛爾；屬于鈣通道阻滯劑的有地爾硫革、硝苯地平；屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的有卡托普利、依那普利等。 

 

（14-16題共用備選答案） 

A．腎靜脈血栓

B．腎乳頭壞死

C．腹膜炎

D．腎功能不全

E．消化道出血 

 答案 A B C D E 14．急性腎盂腎炎的并發(fā)癥是 

  答案 A B C D E 15．腹膜透析的常見并發(fā)癥是 

  答案 A B C D E 16．膜性腎小球腎炎常見并發(fā)癥是 

 

 

 

正確答案:14.B,15.C,16.A　解題思路：膜性腎病極易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，腎靜脈血栓栓塞并發(fā)癥發(fā)生率可高達(dá)40％～50％；腎盂腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥為腎乳頭壞死、常發(fā)生于嚴(yán)重腎盂腎炎伴有糖尿病或尿路梗阻時；腹膜透析的常見并發(fā)癥是腹膜炎。