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2012年初級護師資格考試專業知識專業練習試題四

發布時間：2012-05-09 共1頁

 兒科護理學
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
1．心力衰竭應用強心苷治療期間，應多給患兒進食的種類是 
A．含鈣豐富的食物
B．含鎂豐富的食物
C．含鐵豐富的食物
D．含鉀豐富的食物
E．含鋅豐富的食物 
 
 
 
正確答案:D　解題思路：鼓勵多進含鉀豐富的食物，因低鉀血癥是導致強心苷中毒的誘因。 
 
2．接觸隔離的標志為 
A．黃色標志
B．橙色標志
C．藍色標志
D．棕色標志
E．綠色標志 
 
 
 
正確答案:B　解題思路：黃色是嚴密管理標志；藍色是呼吸道隔離標志；棕色是腸道隔離標志；綠色是膿汁／分泌物隔離標志。 
 
3．下列符合高滲性脫水特點的是 
A．口渴不明顯
B．皮膚彈性極差
C．血鈉大于150mmol／L
D．血壓明顯下降
E．精神萎靡 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：高滲性脫水時，失水比例大于電解質丟失，血清鈉濃度大于150mmol／L血漿滲透壓高于正常。口渴極明顯，皮膚彈性可，血壓正常或稍降，煩躁、易怒。 
 
4．下列符合過敏性紫癜關節損害特點的是 
A．關節局部紅、腫、熱、痛
B．可留畸形
C．呈游走性
D．為單個關節受累
E．無積液 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：過敏性紫癜關節疼痛及腫脹，可單發也可多發，呈游走性，一般無紅、熱，不留畸形。 
 
5．下列符合口服補液的適應證為 
A．休克
B．輕度脫水，無嘔吐者
C．腎功能不全
D．心功能不全
E．明顯腹脹 
 
 
 
正確答案:B　解題思路：輕、中度脫水，嘔吐不明顯者可口服補液。 
 
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
6．患兒男，3歲。主訴因發熱5天伴右膝關節疼痛1天入院，該患兒1周前有上呼吸道感染病史，查體：咽充血，雙扁桃體Ⅱ度大，心電圖示ST波下段，T波低平，右膝關節紅、腫、痛，活動受限，最可能的診斷是 
A．病毒性心肌炎
B．風濕熱
C．化膿性關節炎
D．兒童類風濕關節炎
E．急性咽-扁桃體炎 
 
 
 
正確答案:B　解題思路：風濕熱與A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的免疫反應相關，心臟、關節均為本病主要受累器官而出現相應的心肌炎及關節炎表現。 
 
7．患兒，8個月。發熱6天，體溫高達39～39．8℃，咳嗽頻繁，呼吸困難，左肺可聞及濕啰音，X片示左肺大小不等的片狀陰影，白細胞偏低，最可能的診斷為 
A．金黃色葡萄球菌肺炎
B．呼吸道合胞病毒肺炎
C．腺病毒肺炎
D．急性支氣管炎
E．支原體肺炎 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：腺病毒肺炎多見于6個月～2歲兒，全身中毒癥狀明顯，體溫可達39℃以上，肺部體征出現較晚，可出現咳嗽頻繁，喘憋，呼吸困難。多在發熱4～5天后開始出現肺部濕啰音，胸片特點為大小不等的片狀陰影。血常規檢查白細胞多偏低或正常。 
 
8．患兒，3歲。護士量血壓收縮壓為90mmHg，他的血壓是 
A．高血壓
B．臨界狀態
C．正常血壓
D．低血壓
E．測量錯誤 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：新生兒收縮壓60～70mmHg；1歲70～80mmHg；2歲后收縮壓可按公式計算，收縮壓(mmHg)=年齡×2+80mmHg。高于或低于此標準20mmHg為異常。 
 
9．足月兒，日齡5天，精神萎靡，嗜睡，哭聲弱，拒乳。查體：體溫38．3℃，全身皮膚黃染，臍部紅腫，血常規：白細胞25×10／L，中性粒細胞70％，診斷為新生兒敗血癥，為其降低體溫正確的措施是 
A．口服退熱藥
B．酒精擦浴
C．冷鹽水灌腸
D．冰袋冷敷
E．調節室溫，打開包被 
 
 
 
正確答案:E　解題思路：新生兒體溫調節中樞發育不成熟，體溫升高時可用調節環境溫度，打開包被等物理方法或多喝水降低體溫，但新生兒不宜用藥物、酒精擦浴等刺激性強的降溫方法。 
 
10．一患兒以中毒性腦病入院，突然護士觀察病情時發現呼吸不規則，意識障礙加重，瞳孔不等大光反射減弱，護士此時應采取的首要的措施是 
A．靜脈滴入抗生素
B．將患兒頭部抬高15°
C．通知醫師，準備氣管插管所用物品
D．加強監護，避免刺激
E．送患兒進搶救室 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：兩側瞳孔不等大，光反射減弱，可疑有腦疝危險，需做氣管插管。保持呼吸道通暢。 
 
三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 
（11-12題共用題干） 
患兒，3個月前因結核病曾住院治療。近3天來患兒易激惹，哭鬧不止，頻繁嘔吐．嗜睡；腰穿腦脊液：糖及氯化物降低．蛋白增高，白細胞50×10／L。 
11．該患兒應考慮合并 
A．化膿性腦膜炎
B．結核性腦膜炎
C．中毒性腦病
D．病毒性腦膜炎
E．流行性腦膜炎 
12．此患兒的治療方案應為 
A．INH+RFP+PZA+SM
B．INH+RFP
C．INH十RFP十EMB
D．INH+PEA十RFP
E．INH+EMB 
 
 
 
正確答案:11．B；12．A　解題思路：1.結核性腦膜炎常在結核原發感染后1年內發生，尤其是3～6個月內最易發生。其腦脊液典型改變為糖及氯化物同時降低。白細胞(50～500)×10／L。
 2.原發型肺結核，無明顯癥狀，以INH為主配合RFP+EMB。活動性原發型肺結核強化階段用INH、RFP、PEA或SM。鞏固維持治療階段用INH、RFP或EMB。結核性腦膜炎強化治療階段用INH+RFP+PZA+SM。結核性腦膜炎鞏固治療階段用INH+RFP。 
 
（13-14題共用題干） 
患兒男，58天。34周早產，出生體重2100g，生后用嬰兒奶粉喂養，食欲佳，目前檢查血紅蛋白100g／L，紅細胞數2．8×10／L，診斷為生理性貧血。 
13．每日服用鐵劑的最佳時間是 
A．餐前
B．餐后
C．兩餐之間
D．臨睡前
E．晨起時 
14．護士對家長進行用藥指導中錯誤的一項是 
A．嬰兒應提倡母乳喂養
B．孕婦及哺乳期的婦女應多吃含鐵豐富的食物
C．服用鐵劑時用吸管吸
D．鼓勵患兒多飲水，并加強口腔護理
E．可與牛奶同服以促進鐵劑吸收 
 
 
 
正確答案:13．C；14．E　解題思路：1.因為口服鐵劑對胃腸道有刺激作用，所以鐵劑在兩餐之間服用可以減少對胃的刺激。
 2.牛奶抑制鐵的吸收，應避免與鐵劑同服。 
 
四、A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 
（15-16題共用題干） 
患兒男，1歲半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳狀物。 
15．患兒進食疼痛，可在進食前涂 
A．2％利多卡因
B．5％利多卡因
C．3％過氧化氫
D．0．1％依沙吖啶
E．5％金霉素魚肝油 
16．給家長做健康指導，不恰當的是 
A．避免擦拭口腔
B．進食后漱口
C．進普食
D．注意保持口周皮膚干燥
E．哺乳婦女勤換內衣，喂奶前清洗乳頭 
 
 
 
正確答案:15．A；16．C　解題思路：1.因口腔糜爛而影響進食。局部涂2％利多卡因以減輕疼痛。
 2.應選用溫涼流質、半流質飲食，避免酸、粗、硬刺激性食物。 
 
（17-18題共用題干） 
患兒女，6個月。主訴因發熱、咳嗽2天，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養，未加輔食，查：體溫37．3℃，咽部充血，顱骨軟化，在體檢過程中，該患兒再次驚厥發作。 
17．該患兒驚厥的原因是 
A．高熱驚厥
B．低血糖
C．癲癇
D．化膿性腦膜炎
E．低鈣驚厥 
18．對該患兒的處理下列正確的是 
A．緩慢靜推20％甘露醇
B．靜脈注射50％葡萄糖
C．靜脈給予鎮靜劑和鈣劑
D．靜脈給予小量激素
E．靜脈給予大量抗生素 
 
 
 
正確答案:17．E；18．C　解題思路：1.人工喂養，未及時添加輔食，加之感染組織細胞分解釋放磷．血磷增加，抑制25-(OH)D轉化為1，25-(OH)D，致離子鈣下降出現抽搐。
 2.對驚厥患兒除抗驚厥外鈣劑的補充非常重要。 
 
五、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（19-21題共用備選答案） 
A．端坐呼吸
B．肝-頸靜脈回流征陽性
C．皮膚潮紅、視乳頭水腫、呼吸性酸中毒
D．突然出現呼吸停止，眼球固定、雙瞳孔縮小后擴大
E．性格變化、反應遲鈍 
 答案 A B C D E 19．急性呼吸衰竭 
  答案 A B C D E 20．腦疝 
  答案 A B C D E 21．左心衰竭 
 
 
 
正確答案:19.C,20.D,21.A　解題思路：呼吸衰竭時由于機體缺氧，二氧化碳潴留，故臨床上可出現相應的呼吸系統、低氧血癥及高碳酸血癥的表現。顱內壓升高，嚴重時迫使腦組織嵌入孔隙，形成腦疝，導致中樞性呼吸衰竭，危及生命。其中，小腦扁桃體疝入枕骨大孔內，形成枕骨大孔疝而出現瞳孔、意識、呼吸的改變。而左心衰主要表現為肺循環淤血。 
 
（22-23題共用備選答案） 
A．可出現反甲
B．神經、精神癥狀
C．發熱
D．黃疸
E．腰背痛 
 答案 A B C D E 22．營養性缺鐵性貧血表現為 
  答案 A B C D E 23．營養性巨幼細胞貧血表現為 
 
 
 
正確答案:22.A,23.B　解題思路：1．營養性缺鐵性貧血會出現指甲薄脆、不光滑甚至出現反甲。2．維生素B參與神經髓鞘脂蛋白的合成，可引起神經、精神癥狀。 
 

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