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一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-3題共用題干） 

患者因頭痛、頭暈入院，護士為其進行護理評估。 

1．下列不屬于資料來源的是 

A．患者上次住院的病歷

B．患者本人

C．患者的朋友

D．患者的家屬

E．其他醫(yī)護人員 

2．屬于主觀資料的選項 

A．患者的感受

B．護士用手觸摸到的感受

C．護士用眼睛觀察到的資料

D．實驗室檢查結(jié)果

E．醫(yī)生對其進行身體評估得到的資料 

3．護士收集資料時選用的方法錯誤的是 

A．查閱實驗室檢查的結(jié)果

B．護士與王某進行交談

C．對患者進行身體評估

D．與患者的家屬溝通

E．護士的主觀感覺 

 

 

 

正確答案:1．C；2．A；3．E　解題思路：資料收集是護理過程的一個重要環(huán)節(jié)，應(yīng)該采用科學的方法，不能憑主觀感覺。 

 

（4-6題共用題干） 

患者，65歲。以呼吸困難、發(fā)紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，診斷為：心臟病合并心力衰竭。 

4．為了緩解癥狀，應(yīng)幫助患者采取的體位是 

A．仰臥位，頭偏向一側(cè)

B．抬高床頭15～30cm

C．抬高床頭20°，抬高下肢30°

D．抬高床頭30°～50°，膝下支架抬起15°～20°

E．抬高床頭60°～70° 

5．患者煩躁不安，為防止患者受傷應(yīng)采取的保護措施是 

A．使用繃帶

B．使用肩部約束帶

C．使用雙側(cè)床擋防止墜床

D．使用雙膝固定防止墜床

E．使用腹部約束帶 

6．患者恐懼不安，為防止患者受傷所采取的保護措施是 

A．說服教育

B．囑家屬陪伴

C．使用雙側(cè)床擋防止墜床

D．使用雙膝固定防止墜床

E．使用腹部約束帶 

 

 

 

正確答案:4．C；5．C；6．B　解題思路：家屬陪伴可以平撫患者的不安情緒，同時可以防止可能造成患者受傷的行為發(fā)生。