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一、A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-4題共用題干） 

患者男性，20歲。主訴咽喉疼痛2天，血常規(guī)檢查：白細(xì)胞14．0×10／L，遵醫(yī)囑予口服抗菌優(yōu)2片／次，每天兩次。 

1．服藥期間應(yīng)特別注意 

A．多休息

B．飯前服

C．多飲水

D．少飲水

E．不能與其他藥物合用 

2．服藥3天后不見好轉(zhuǎn)，遵醫(yī)囑予青霉素治療，需進行過敏試驗，其皮試液的劑量為每0．1ml含 

A．10～20U

B．20～50U

C．50～100U

D．100～200U

E．200～500U 

3．患者皮試結(jié)果陰性，給予青霉素注射后6分鐘出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難、頭暈、面色蒼白、脈細(xì)弱等癥狀，提示發(fā)生 

A．過敏性休克

B．血清病型反應(yīng)

C．蕁麻疹

D．呼吸道過敏反應(yīng)

E．消化系統(tǒng)過敏反應(yīng) 

4．急救措施錯誤的是 

A．立即停藥，平臥

B．立即皮下注射0．1％腎上腺素0．5～1ml

C．吸氧，注意保暖

D．對癥處理

E．先觀察病情，再進行處理 

 

 

 

正確答案:1．C；2．B；3．A；4．E　解題思路：1.抗菌優(yōu)屬于磺胺類藥物，是由腎臟排出，尿少時易析出結(jié)晶，使腎小管堵塞。

 2.青霉素皮試液每毫升含200～500U，因此每0．1ml含青霉素20～50U。

 3.青霉素過敏性休克多在用藥后5～10分鐘內(nèi)，甚至在用藥后數(shù)秒內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)有胸悶、氣促、哮喘、呼吸困難、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等。

 4.一旦發(fā)生過敏性休克必須爭分奪秒、迅速及時就地急救。