A.缺鐵性貧血
B.溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.慢性失血
E.急性白血病
正確答案:D 解題思路:貧血可分為三類,紅細胞生成減少,紅細胞破壞過多以及失血引起的貧血。患者血紅蛋白、白細胞、血小板均低于正常值,最有可能為慢性失血。再生障礙性貧血全血細胞減少,但血紅蛋白多為正常,其余選項均不會導致三項都低于正常。
考點:貧血的常見癥狀
3.女性。62歲,退休工程師。因心前區壓榨樣疼痛l小時,伴冷汗、恐懼,來院急診,該病人最重要的檢查是
A.心電圖檢查
B.B型超聲圖
C.血液常規檢查
D.肝功能檢查
E.尿常規檢查
正確答案:A 解題思路:該患者是老年女性,心前區壓榨樣疼痛1小時,伴冷汗,恐懼,考慮急性心肌梗死的可能性大,故應立即做心電圖檢查,故選A。
考點:急性心肌梗死的輔助檢查
4.80多歲的馬老先生平素體健,社區醫生為其查體測量血壓結果為140/砷mmHg,心率59次/分,律齊。心尖部偶可聞及第三心音,呼吸18次/分。請問該檢查結果哪項病理意義最大
A.呼吸頻率加快
B.收縮壓升高
C.出現異常心音
D.心率低于正常
E.脈壓差增大
正確答案:E 解題思路:血壓正常值為<130/85mmHg;脈壓=收縮壓一舒張壓,正常值為30~40mmHg;第三心音,是心室舒張早期,血流沖擊心室壁和乳頭肌引起;呼吸頻率正常為12~20次/分。題中脈壓為80mmHg,可見是最有病理意義的指標。故選E。
考點:原發性高血壓輔助檢查
5.周先生,患高血壓病15年,昨天與人爭吵后突然倒地昏迷,查體有一側上下肢癱瘓。口斜眼歪。應考慮
A.癲癇發作
B.急性心肌梗死
C.腦血栓形成
D.腦出血
E.蛛網膜下腔出血
正確答案:D 解題思路:腦出血起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之一,多數有高血壓病史,中老年人多見,寒冷季節發病較多。腦橋是腦干出血的好發部位,早期表現病側面癱,對側肢體癱,稱為交叉性癱,這是腦橋出血的臨床特點。故選D。
考點:腦出血的診斷