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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．急性腎功能衰竭患者電解質(zhì)失調(diào)，以下危害最嚴(yán)重的是 

A．低血鈉

B．高血鉀

C．低血鈣

D．高血磷

E．高血鎂 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：高血鉀癥是急性腎衰少尿或無(wú)尿期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，也是引起病人死亡的最常見(jiàn)原因。 

 

2．患者女性，53歲。高血壓3年，今日血壓急劇升高，收縮壓達(dá)200mmHg，并且出現(xiàn)頭痛、心悸，首先考慮 

A．高血壓危象

B．高血壓腦病

C．高血壓性腦出血

D．急性左心衰

E．短暫性腦缺血發(fā)作 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：高血壓危象時(shí)，出現(xiàn)血壓急劇升高，以收縮壓為主。出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊等癥狀。危象發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)。 

 

3．下列屬于低平面蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的平面范圍是 

A．胸2～胸4

B．胸4～胸10

C．胸10以下

D．胸6～胸12

E．頸5～胸6 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：高平面蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，脊神經(jīng)阻滯平面在胸2～胸4之間；中平面蛛網(wǎng)膜下腔阻滯脊神經(jīng)阻滯平面在胸4～胸10之間；低平面蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，脊神經(jīng)阻滯平面在胸10以下。 

 

4．骨痂改造塑形期的主要作用是 

A．骨膜內(nèi)骨化

B．形成永久骨痂

C．把骨折的兩端連起來(lái)

D．內(nèi)外骨痂和橋梁骨痂匯集融合

E．完成骨折臨床愈合 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，根據(jù)其變化可分為三個(gè)階段：血腫機(jī)化演進(jìn)期(纖維愈合期)、原始骨痂形成期(臨床愈合期)、骨痂改造塑形期(骨性愈合期)。第一、第二階段完成后，原始骨痂尚不牢固，不能適應(yīng)生理需要，肢體的活動(dòng)和負(fù)重，使得應(yīng)力軸線的骨痂不斷加強(qiáng)，而應(yīng)力軸線以外的骨痂不斷被清除，最后使原始骨痂改造為永久骨痂，骨腔相通，骨折的痕跡已完全消失，達(dá)到骨性愈合，此期約需要8～12周。 

 

5．阿托品用于全麻前給藥的目的是 

A．增強(qiáng)麻醉效果

B．減少麻醉藥用量

C．減少呼吸道腺體分泌

D．預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩

E．輔助骨骼肌松弛 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：阿托品是抗膽堿能藥，全麻前用主要是減少呼吸道腺體分泌，無(wú)減少麻醉用量、增強(qiáng)麻醉效果和肌松等作用。 

 

二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（6-10題共用備選答案） 

A．明顯口渴

B．腦水腫，顱內(nèi)壓增高

C．Chvostek和Trousseau征陽(yáng)性

D．肌無(wú)力，疲乏軟弱

E．呼吸深快 

 答案 A B C D E 6．高滲性缺水時(shí)出現(xiàn) 

  答案 A B C D E 7．急性水中毒時(shí)出現(xiàn) 

  答案 A B C D E 8．代謝性酸中毒時(shí)出現(xiàn) 

  答案 A B C D E 9．低鈣血癥時(shí)出現(xiàn) 

  答案 A B C D E 10．低鉀血癥 

 

 

 

正確答案:6.A,7.B,8.E,9.C,10.D　解題思路：高滲性缺水時(shí)因滲透壓增高，所以明顯口渴；水中毒細(xì)胞外液低滲，水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起腦細(xì)胞水腫；代謝性酸中毒時(shí)加深加快為加速CO的排出，降低HCO的濃度；Chvostek和Trousseau指耳前叩擊試驗(yàn)和上臂壓迫試驗(yàn)，陽(yáng)性是低鈣血癥重要臨床表現(xiàn)；低鉀血癥神經(jīng)肌肉興奮性降低所以出現(xiàn)肌無(wú)力。 

 

（11-13題共用備選答案） 

A．腹股溝斜疝

B．腹股溝直疝

C．股疝

D．睪丸鞘膜積液

E．臍疝 

 答案 A B C D E 11．青壯年男性，右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，可下降至陰囊，平臥后消失 

  答案 A B C D E 12．中年女性，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下外方突然出現(xiàn)包塊，疼痛不能回納 

  答案 A B C D E 13．老年男性，腹股溝內(nèi)側(cè)半球行腫塊，壓住內(nèi)環(huán)仍可突出 

 

 

 

正確答案:11.A,12.C,13.B　解題思路：腹股溝斜疝多見(jiàn)于青壯年男性，腫塊多呈帶蒂柄的梨形，可降至陰囊，如病人平臥休息或用手將腫塊推送向腹腔回納而消失。股疝多見(jiàn)于40歲以上的婦女，因股環(huán)較小，最易嵌頓，易引起疼痛，且不宜回納。腹股溝直疝因疝囊頸寬大，壓住內(nèi)環(huán)仍可突出，常見(jiàn)于年老體弱者。