模擬試卷四
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.急性腎功能衰竭患者電解質失調,以下危害最嚴重的是
A.低血鈉
B.高血鉀
C.低血鈣
D.高血磷
E.高血鎂
正確答案:B 解題思路:高血鉀癥是急性腎衰少尿或無尿期最主要和最危險的并發癥,也是引起病人死亡的最常見原因。
2.患者女性,53歲。高血壓3年,今日血壓急劇升高,收縮壓達200mmHg,并且出現頭痛、心悸,首先考慮
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.高血壓性腦出血
D.急性左心衰
E.短暫性腦缺血發作
正確答案:A 解題思路:高血壓危象時,出現血壓急劇升高,以收縮壓為主。出現頭痛、心悸、視力模糊等癥狀。危象發作時交感神經活動。
3.下列屬于低平面蛛網膜下腔阻滯的平面范圍是
A.胸2~胸4
B.胸4~胸10
C.胸10以下
D.胸6~胸12
E.頸5~胸6
正確答案:C 解題思路:高平面蛛網膜下腔阻滯,脊神經阻滯平面在胸2~胸4之間;中平面蛛網膜下腔阻滯脊神經阻滯平面在胸4~胸10之間;低平面蛛網膜下腔阻滯,脊神經阻滯平面在胸10以下。
4.骨痂改造塑形期的主要作用是
A.骨膜內骨化
B.形成永久骨痂
C.把骨折的兩端連起來
D.內外骨痂和橋梁骨痂匯集融合
E.完成骨折臨床愈合
正確答案:B 解題思路:骨折愈合是一個連續的過程,根據其變化可分為三個階段:血腫機化演進期(纖維愈合期)、原始骨痂形成期(臨床愈合期)、骨痂改造塑形期(骨性愈合期)。第一、第二階段完成后,原始骨痂尚不牢固,不能適應生理需要,肢體的活動和負重,使得應力軸線的骨痂不斷加強,而應力軸線以外的骨痂不斷被清除,最后使原始骨痂改造為永久骨痂,骨腔相通,骨折的痕跡已完全消失,達到骨性愈合,此期約需要8~12周。
5.阿托品用于全麻前給藥的目的是
A.增強麻醉效果
B.減少麻醉藥用量
C.減少呼吸道腺體分泌
D.預防心動過緩
E.輔助骨骼肌松弛
正確答案:C 解題思路:阿托品是抗膽堿能藥,全麻前用主要是減少呼吸道腺體分泌,無減少麻醉用量、增強麻醉效果和肌松等作用。
二、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(6-10題共用備選答案)
A.明顯口渴
B.腦水腫,顱內壓增高
C.Chvostek和Trousseau征陽性
D.肌無力,疲乏軟弱
E.呼吸深快
答案 A B C D E 6.高滲性缺水時出現
答案 A B C D E 7.急性水中毒時出現
答案 A B C D E 8.代謝性酸中毒時出現
答案 A B C D E 9.低鈣血癥時出現
答案 A B C D E 10.低鉀血癥
正確答案:6.A,7.B,8.E,9.C,10.D 解題思路:高滲性缺水時因滲透壓增高,所以明顯口渴;水中毒細胞外液低滲,水進入細胞內,引起腦細胞水腫;代謝性酸中毒時加深加快為加速CO的排出,降低HCO的濃度;Chvostek和Trousseau指耳前叩擊試驗和上臂壓迫試驗,陽性是低鈣血癥重要臨床表現;低鉀血癥神經肌肉興奮性降低所以出現肌無力。
(11-13題共用備選答案)
A.腹股溝斜疝
B.腹股溝直疝
C.股疝
D.睪丸鞘膜積液
E.臍疝
答案 A B C D E 11.青壯年男性,右側腹股溝區腫塊,可下降至陰囊,平臥后消失
答案 A B C D E 12.中年女性,腹股溝韌帶內側的下外方突然出現包塊,疼痛不能回納
答案 A B C D E 13.老年男性,腹股溝內側半球行腫塊,壓住內環仍可突出
正確答案:11.A,12.C,13.B 解題思路:腹股溝斜疝多見于青壯年男性,腫塊多呈帶蒂柄的梨形,可降至陰囊,如病人平臥休息或用手將腫塊推送向腹腔回納而消失。股疝多見于40歲以上的婦女,因股環較小,最易嵌頓,易引起疼痛,且不宜回納。腹股溝直疝因疝囊頸寬大,壓住內環仍可突出,常見于年老體弱者。