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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．控制小兒風濕熱復(fù)發(fā)首選的藥物是 

A．羅紅霉素

B．甲硝唑

C．腎上腺皮質(zhì)激素

D．阿司匹林

E．長效青霉素 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：風濕熱是兒科常見的危害學齡期兒童生命和健康的主要疾病之一，其病變是全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥，主要侵犯心臟和關(guān)節(jié)，其他器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累，但以心臟損害最為嚴重且多見。一般均認為本病的發(fā)生與上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染有密切關(guān)系，可能是鏈球菌感染的合并癥。復(fù)發(fā)多發(fā)生在首次發(fā)作后3年內(nèi)，故初發(fā)3年內(nèi)至12歲前預(yù)防最為重要?？稍诿磕甓竞托杉t熱流行期用長效青霉素120萬U肌內(nèi)注射，每月1次。 

 

2．下列屬于慢性腎炎患者尿液最常見的管型是 

A．上皮細胞管型

B．顆粒管型

C．紅細胞管型

D．白細胞管型

E．類管型 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：顆粒管型增多，可見于急、慢性腎小球腎炎。 

 

3．顱內(nèi)高壓三主征是 

A．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

B．頭暈、視乳頭水腫、抽搐

C．視乳頭水腫、抽搐、運動障礙

D．抽搐、昏迷、頭痛

E．感覺障礙、頭痛、嘔吐 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)頭痛、噴射樣嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙、庫欣綜合征等，前三者為主要典型表現(xiàn)。 

 

4．以下疾病大便呈米泔水樣的是 

A．霍亂

B．傷寒

C．細菌性痢疾

D．阿米巴痢疾

E．膽道梗阻 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：霍亂時呈米泔水樣便。 

 

5．測中心靜脈壓時，測壓玻璃管的零點應(yīng)取平于 

A．腋前線

B．左心房中點

C．右心房中點

D．肋弓下緣

E．胸骨柄 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：零點調(diào)節(jié)：將測壓管刻度上的"0"調(diào)到與右心房相平行（相當于平臥時腋中線第4肋間）水平處，或者用水平儀標定右心房水平在測壓管上的讀數(shù)，該讀數(shù)就是零點。 

 

二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（6-7題共用題干） 

女性，8歲，平素健康，接種疫苗28分鐘后，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，呼吸困難。 

6．此患兒最有可能發(fā)生了 

A．阿-斯綜合征

B．低血糖

C．過敏性休克

D．神經(jīng)源性休克

E．心源性休克 

7．此時應(yīng)采取的最關(guān)鍵措施是 

A．掐人中

B．中凹臥位

C．靜脈補液

D．保持安靜

E．靜脈注射1：1000腎上腺素 

 

 

 

正確答案:6．C；7．E　解題思路：1.過敏性休克：于注射后數(shù)分鐘或半小時至2小時內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁甚至昏迷等。

2.此時，應(yīng)讓患兒平臥，頭稍低，注意保暖，并立即皮下或靜脈注射1：1000腎上腺素0.5～1ml，必要時可重復(fù)注射，同時給予吸氧，待病情稍穩(wěn)定后，盡快轉(zhuǎn)至醫(yī)院搶救。 

 

（8-9題共用題干） 

女性，49歲，多年胃潰瘍病，近1個月胃區(qū)疼痛，發(fā)病前飽食并飲酒，飯后12分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來院急診。 

8．下一步簡單有效的檢查方法是 

A．腹部X線檢查

B．纖維胃鏡

C．腹腔沖洗

D．磁共振

E．B超 

9．該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出 

A．不凝血

B．可凝血

C．食物殘渣

D．胰液

E．膿液 

 

 

 

正確答案:8．A；9．C　解題思路：1.潰瘍病史，近半個月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，故考慮潰瘍穿孔，腹部X線可見膈下游離氣體可確診。

2.潰瘍病史，近半個月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，考慮潰瘍穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物殘渣。 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（10-13題共用備選答案） 

A．酮癥酸中毒

B．泌尿系感染

C．上消化道出血

D．貧血

E．腎臟疾病 

 答案 A B C D E 10．尿中白細胞>5個/高倍視野見于 

  答案 A B C D E 11．柏油便見于 

  答案 A B C D E 12．尿酮體陽性見于 

  答案 A B C D E 13．血紅蛋白<110g/L見于 

 

 

 

正確答案:10.B,11.C,12.A,13.D　解題思路：1.泌尿系感染可表現(xiàn)為膿尿（離心尿每高倍視野白細胞超過3個以上）以及尿培養(yǎng)菌落數(shù)超過10/L。

2.柏油便見于上消化道出血。

3.酮癥酸中毒時尿中酮體陽性。

4.貧血時血紅蛋白降低。 

 

（14-15題共用備選答案） 

A．卡介苗

B．流腦疫苗

C．麻疹減毒活疫苗

D．甲肝疫苗

E．風疹疫苗 

 答案 A B C D E 14．新生兒期應(yīng)注射的疫苗是 

  答案 A B C D E 15．8個月小兒應(yīng)初種的疫苗是 

 

 

 

正確答案:14.A,15.C　解題思路：1.新生兒期應(yīng)注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。

2.出生：卡介苗、乙肝疫苗；2個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、乙肝疫苗：3個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；4個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；5個月：百白破混合制劑；6個月：乙肝疫苗；8個月：麻疹減毒活疫苗；1歲半至2歲：百白破混合制劑；4歲：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗；7歲：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風二聯(lián)類毒素；12歲：卡介苗。