考前沖刺五
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.不屬于卵巢黃素囊腫的特點(diǎn)的是
A.多為雙側(cè)
B.偶可發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)
C.囊腫壁厚
D.由HCG刺激產(chǎn)生
E.多見于葡萄胎或絨毛膜癌
正確答案:C 解題思路:黃素囊腫多見于葡萄胎或絨毛膜癌,由于大量絨毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄,多房性,而且多是雙側(cè)卵巢都有。
2.黃體酮試驗(yàn)提示有早孕的表現(xiàn):停藥后多長(zhǎng)時(shí)間無陰道出血
A.超過2天
B.超過5天
C.超過2周
D.超過3周
E.超過7天
正確答案:E 解題思路:黃體酮試驗(yàn)是診斷早孕的輔助檢查之一,一般停藥7天后無陰道出血提示早孕可能。
3.腰麻的禁忌證除外
A.高血壓
B.穿刺部位皮膚感染
C.膿毒癥
D.腦脊膜炎
E.?dāng)⊙Y
正確答案:E 解題思路:高血壓、心臟病患者只要嚴(yán)格控制用藥劑量和麻醉平面,可以應(yīng)用腰麻。
4.膿血癥做血細(xì)菌培養(yǎng),取血時(shí)間為
A.高熱寒戰(zhàn)時(shí)
B.清晨
C.病情平穩(wěn)時(shí)
D.輸抗生素之后
E.精神委靡時(shí)
正確答案:A 解題思路:高熱寒戰(zhàn)時(shí)為細(xì)菌入侵血液的高峰期,此時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率高。
5.大面積燒傷患者,血壓不低,尿量少,應(yīng)補(bǔ)給
A.等滲鹽水和5%葡萄糖
B.10%氯化鈉溶液
C.5%碳酸氫鈉
D.11.2%乳酸鈉
E.血漿
正確答案:A 解題思路:首選平衡鹽溶液,可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒。
二、A3型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(6-7題共用題干)
初產(chǎn)婦,孕39+2周后臨產(chǎn),現(xiàn)宮口開全2小時(shí),胎頭棘下2cm,宮縮較前減弱,胎膜已破,胎心120/min,產(chǎn)婦一般情況較好。
6.此時(shí)應(yīng)采取的分娩方式是
A.會(huì)陰側(cè)切術(shù)
B.剖宮產(chǎn)
C.自然分娩
D.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)
E.會(huì)陰側(cè)切+產(chǎn)鉗術(shù)
7.操作中應(yīng)避免的錯(cuò)誤是
A.胎頭吸引的時(shí)間不應(yīng)超過20min
B.放置吸引器
C.沿產(chǎn)軸方向牽拉
D.胎頭即將娩出時(shí)應(yīng)解除負(fù)壓
E.抽成20-30kPa的負(fù)壓
正確答案:6.D;7.E 解題思路:1.該產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程已2小時(shí),胎膜已破,宮縮減弱故應(yīng)盡快結(jié)束第二產(chǎn)程,應(yīng)行會(huì)陰側(cè)切術(shù),胎頭棘下2cm位置較低,應(yīng)行胎頭吸引術(shù)。
2.胎頭吸引術(shù)負(fù)壓為280~350mmHg,為20~25kPa。
(8-9題共用題干)
患者,女性,72歲。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活動(dòng)后氣急。1周前感冒后痰多,氣急加劇。近3天嗜睡。化驗(yàn):白細(xì)胞18.6×10/L,中性0.9,動(dòng)脈血pH7.29,PaCO80mmHg(10.8kPa),PaO48mmHg(6.4kPa)。
8.最可能的診斷為
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫綜合征
D.肺源性心臟病.
E.肺炎
9.經(jīng)藥物治療無效,患者自主呼吸停止,應(yīng)立即給予
A.氣管切開+人工氣道
B.電除顫
C.氣管插管+人工氣道
D.高濃度吸氧
E.腎上腺素
正確答案:8.B;9.C 解題思路:1.血?dú)夥治觯篜aO<60mmHg,PaCO>50mmHg,SaO<75%,對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭診斷有重要意義。
2.患者自主呼吸停止,應(yīng)立即氣管插管后行人工氣道輔助呼吸,以搶救生命。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-11題共用備選答案)
A.思維過程異常
B.進(jìn)食自理缺陷
C.體溫過高
D.低效性呼吸形態(tài)
E.有感染的危險(xiǎn)
答案 A B C D E 10.腦性癱瘓
答案 A B C D E 11.缺陷多動(dòng)障礙
正確答案:10.B,11.A 解題思路:1.腦性癱瘓患兒常不能自己進(jìn)食、更衣、洗漱、如廁等,需對(duì)其進(jìn)行日常生活護(hù)理及訓(xùn)練。
2.注意缺陷多動(dòng)障礙是以多動(dòng)、注意力不集中、有攻擊行為、參與事件能力差,但智力基本正常為其特點(diǎn)的一組綜合征。臨床主要癥狀為注意力缺陷和活動(dòng)過度。
(12-14題共用備選答案)
A.出生后,生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段
B.前囟閉合時(shí)間
C.想象能力萌芽階段
D.乳牙出齊最晚的年齡
E.意外創(chuàng)傷最易發(fā)生的階段
答案 A B C D E 12.2歲半是
答案 A B C D E 13.出生到1歲的年齡階段是
答案 A B C D E 14.1歲至1歲半的年齡階段是
正確答案:12.D,13.A,14.B 解題思路:1.乳牙共20顆,約自6個(gè)月起(4~10個(gè)月)開始萌出,2歲至2歲半出齊。
2.嬰兒期:自出生到滿1周歲,為生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期。因此所需攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多,然而其消化吸收功能還欠完善,易發(fā)生消化不良和營(yíng)養(yǎng)紊亂,因此,要提倡母乳喂養(yǎng)并指導(dǎo)合理喂養(yǎng)方法。又因嬰兒5~6個(gè)月后,來自母體的抗體逐漸消失,而自身免疫功能尚未成熟,易患各種傳染病,因此必須按計(jì)劃免疫程序,按時(shí)預(yù)防接種。
3.前囟門出生時(shí)1.5~2.0cm,1歲至1歲半閉合。