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考前沖刺二

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．患兒，男，20天，口腔黏膜有白色乳凝狀物附著，呈小片狀。經(jīng)檢查診斷為"鵝口瘡"，為患兒清潔口腔宜使用 

A．0.45%氯化鈉

B．生理鹽水

C．甲硝唑

D．2%碳酸氫鈉溶液

E．2%過氧化氫溶液 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：鵝口瘡患兒宜用2%的碳酸氫鈉溶液清洗。清洗口腔每天2～4次，以餐后1小時左右為宜。 

 

2．患者，女性，56歲，食管癌根治術(shù)后，恢復(fù)順利，可以經(jīng)口進流食的時間一般是在術(shù)后 

A．5天左右

B．8天左右

C．12天左右

D．16天左右

E．2天左右 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：食管癌術(shù)后飲食護理：術(shù)后禁食、水3～4天，禁食期間持續(xù)胃腸減壓，經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)。停止胃腸減壓24小時后，若無吻合口瘺的癥狀可飲少量水。術(shù)后5～6天可給全清流食。避免進食生、硬、冷食物。進食時嘔吐者應(yīng)禁食，待水腫消退后再進食。飯后2小時內(nèi)勿平臥。少食多餐。 

 

3．顱底骨折診斷的主要依據(jù)是 

A．意識障礙

B．骨擦感

C．臨床表現(xiàn)

D．X線

E．血常規(guī) 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：顱底骨折一般依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，CT可起一定的輔助作用。 

 

4．心肺復(fù)蘇后處理，不恰當?shù)氖?nbsp;

A．加強生命體征觀察

B．糾正低血壓

C．糾正酸堿失衡

D．不用抗生素

E．保持呼吸道通暢 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：預(yù)防感染，復(fù)蘇后病人均須常規(guī)使用抗生素。 

 

5．患兒，男，3歲，患支氣管肺炎。為其輸液時滴速應(yīng)控制在每小時 

A．5ml/kg

B．8ml/kg

C．12ml/kg

D．28ml/kg

E．25ml/kg 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：預(yù)防發(fā)生心力衰竭：保持患兒安靜，減少刺激；減慢輸液速度，輸液時滴速應(yīng)控制在每小時5ml/kg。 

 

二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（6-7題共用題干） 

患者，女性，65歲，肝癌早期，擬行肝葉切除術(shù)。 

6．行術(shù)前腸道準備時，下列哪項正確 

A．不灌腸

B．1天堿性液灌腸

C．術(shù)日晨酸性液灌腸

D．2天堿性液灌腸

E．3天酸性液灌腸 

7．術(shù)后病情平穩(wěn)后應(yīng)取 

A．俯臥位，避免過早活動

B．健側(cè)臥位，盡早活動

C．患側(cè)臥位，盡早活動

D．半臥位，避免過早活動

E．不限 

 

 

 

正確答案:6．E；7．D　解題思路：1.防止肝性腦病等并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)前3天應(yīng)進行必要的腸道準備，防止產(chǎn)氨增加，一般選用酸性灌腸液。

2.病情平穩(wěn)后宜取半臥位。肝手術(shù)后一般不宜過早起床活動，防止出血。 

 

（8-9題共用題干） 

患者，女性，47歲，外傷10天后發(fā)生破傷風(fēng)入院。 

8．對其治療的中心環(huán)節(jié)是 

A．預(yù)防并發(fā)癥

B．抗炎

C．控制和解除痙攣

D．中和血內(nèi)游離毒素

E．清創(chuàng) 

9．對其飲食護理不正確的是 

A．進食時間應(yīng)在痙攣間歇期

B．低蛋白

C．高維生素

D．少量多次

E．必要時可以全胃腸外營養(yǎng) 

 

 

 

正確答案:8．D；9．B　解題思路：1.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口產(chǎn)生毒素所導(dǎo)致的一種特異性感染。由破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素引起局部和全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐、組織壞死和心肌損害等，故其治療的中心環(huán)節(jié)為中和毒素。

2.破傷風(fēng)病人由于陣發(fā)性痙攣，消耗多，因此要給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（10-12題共用備選答案） 

A．俯臥位

B．半臥位

C．截石位

D．1/4側(cè)臥位

E．去枕平臥位 

 答案 A B C D E 10．脾切除術(shù)后 

  答案 A B C D E 11．顱腦手術(shù)后 

  答案 A B C D E 12．直腸癌手術(shù) 

 

 

 

正確答案:10.E,11.E,12.C　解題思路：1.防止直立性低血壓。

2.可采用頭高足低位或平臥位，促進靜脈血液回流，減輕腦水腫，減輕呼吸負擔(dān)。

3.截石位可使肛管下垂，肛門部顯露很清楚，便于手術(shù)操作。 

 

（13-16題共用備選答案） 

A．腎盂腎炎的常見病因

B．酸中毒大呼吸

C．陳一施呼吸

D．主動脈瓣關(guān)閉不全

E．再生障礙性貧血 

 答案 A B C D E 13．水沖脈見于 

  答案 A B C D E 14．全血細胞減少見于 

  答案 A B C D E 15．呼吸淺慢漸深快再淺慢后暫停是 

  答案 A B C D E 16．大腸埃希菌感染是 

 

 

 

正確答案:13.D,14.E,15.B,16.A　解題思路：1.脈搏驟起驟落，急促有力。見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進等使脈壓增大的疾病。

2.再生障礙性貧血的血象呈正細胞貧血，全血細胞減少。

3.酸中毒大呼吸是呼吸淺慢漸深快再淺慢后暫停。

4.腎盂腎炎主要是由細菌引起的腎盂腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎癥。致病菌以大腸埃希菌最為多見，其次為副大腸埃希菌、變形桿菌等。