考前沖刺三
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.子宮肌瘤臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是
A.子宮頸部肌瘤少見
B.各種肌瘤以肌壁間肌瘤最多見
C.各類肌瘤均引起月經(jīng)量增多
D.絕經(jīng)后肌瘤有萎縮趨向
E.癥狀的輕重與肌瘤部位及數(shù)目、大小有關(guān)
正確答案:C 解題思路:黏膜下肌瘤主要引起月經(jīng)量增多。
2.靜脈推注高濃度鉀最危險(xiǎn)的是
A.硬癱
B.呼吸麻痹
C.心搏驟停
D.肌無力
E.腹脹
正確答案:C 解題思路:靜脈推注高濃度鉀迅速造成高鉀血癥,可抑制心傳導(dǎo),出現(xiàn)致死性心律失常。
3.患者,男性,45歲,顱腦損傷住院治療,行冬眠降溫療法,下列護(hù)理不正確的是
A.收縮壓<70mmHg,呼吸不規(guī)則,應(yīng)終止冬眠療法
B.終止時(shí),先停物理降溫,再停冬眠藥物
C.維持電解質(zhì)及酸堿平衡
D.物理降溫后用冬眠藥物
E.單人房間,室溫18~20℃
正確答案:D 解題思路:降溫前應(yīng)先用冬眠藥物,以防止寒戰(zhàn)反應(yīng)。
4.不利于潰瘍病大出血治療的是
A.禁食
B.內(nèi)鏡直視下止血
C.給予去甲腎上腺素
D.補(bǔ)液和輸血
E.給予阿托品等解痙藥
正確答案:E 解題思路:阿托品為膽堿能抑制藥,可松弛胃腸平滑肌,影響潰瘍面收縮,加重出血。
5.患者,女性,45歲,做下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn),先平臥,抬高患肢,待曲張靜脈血液排空后,在大腿根部扎止血帶,然后,讓患者站立,如在30秒鐘內(nèi)靜脈迅速充盈,提示
A.交通支瓣膜功能不全
B.深靜脈瓣膜功能不全
C.小隱靜脈瓣膜功能不全
D.大隱靜脈瓣膜功能良好
E.交通支瓣膜功能良好
正確答案:A 解題思路:阻斷表淺靜脈近端后,血液通過交通支進(jìn)入深靜脈回流,站立后靜脈迅速充盈,提示交通支瓣膜功能不全,血液倒流至表淺靜脈。
二、A3型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(6-9題共用題干)
患者,男性,左腰部被撞傷2小時(shí),因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓120/70mmHg(16/9kPa),心率80/min,呼吸平穩(wěn),左腰部稍腫伴明顯壓痛,腹軟無壓痛。
6.護(hù)理中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)
A.常規(guī)保留導(dǎo)尿管或膀胱造口
B.靜脈補(bǔ)液
C.絕對(duì)臥床休息
D.做好術(shù)前準(zhǔn)備
E.應(yīng)用廣譜抗生素
7.下列哪項(xiàng)護(hù)理診斷目前不會(huì)出現(xiàn)是
A.軀體活動(dòng)受限
B.有感染的危險(xiǎn)
C.組織灌注量減少
D.潛在并發(fā)癥:休克
E.疼痛
8.此時(shí)最可能的診斷是
A.輸尿管損傷
B.胰破裂
C.腎損傷
D.胃穿孔
E.腸破裂
9.首先應(yīng)做的檢查是
A.尿常規(guī)
B.靜脈腎盂造影
C.排泄性尿路造影
D.X線
E.CT
正確答案:6.C;7.C;8.C;9.A 解題思路:1.腎損傷患者需絕對(duì)臥床休息2~4周,即使血尿消失,仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。過早過多離床活動(dòng),有可能再度發(fā)生出血。
2.該患者目前生命體征平穩(wěn),不存在組織灌注量減少的表現(xiàn)。
3.該患者具備腎損傷的臨床表現(xiàn):血尿;腎包膜張力增加、腎周圍軟組織損傷、出血或尿外滲引起的患側(cè)腰腹部疼痛;腰腹部腫塊等。
4.尿液檢查:血尿是診斷腎損傷的重要依據(jù)。
(10-11題共用題干)
女性,已婚,停經(jīng)48天,陰道少許出血2天,無腹痛,婦檢,外陰陰道(-),宮頸著色,口閉,子宮增大如孕48天大小,妊娠試驗(yàn)(+)。
10.診斷可能性最大為
A.過期流產(chǎn)
B.感染性流產(chǎn)
C.難免流產(chǎn)
D.先兆流產(chǎn)
E.不全流產(chǎn)
11.如該婦女在治療中出現(xiàn)下腹墜痛,腰酸,有多量陰道出血,面色蒼白。此時(shí)護(hù)理哪項(xiàng)不妥
A.立即通知醫(yī)生
B.將病人扶為坐位
C.做好輸液準(zhǔn)備
D.做好輸血準(zhǔn)備
E.安撫病人
正確答案:10.D;11.B 解題思路:1.停經(jīng),陰道出血無腹痛,HCG陽性,婦檢:子宮與停經(jīng)天數(shù)相符,宮口閉,故考慮為先兆流產(chǎn)。
2.先兆流產(chǎn)發(fā)展為難免流產(chǎn),做好刮宮準(zhǔn)備,應(yīng)協(xié)助病人呈截石位。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(12-13題共用備選答案)
A.腰穿
B.吸氧
C.手術(shù)
D.使用抗生素
E.物理降溫
答案 A B C D E 12.腦脊液漏患者忌做
答案 A B C D E 13.有腦疝現(xiàn)象忌做
正確答案:12.A,13.A 解題思路:腰穿可進(jìn)一步減少腦脊液,促使腦疝形成。
(14-15題共用備選答案)
A.靜脈麻醉
B.區(qū)域阻滯
C.氣管內(nèi)插管吸入麻醉
D.神經(jīng)阻滯
E.普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉
答案 A B C D E 14.開胸手術(shù)用
答案 A B C D E 15.上腹部手術(shù)用
正確答案:14.C,15.E 解題思路:開胸手術(shù)中胸腔與大氣直接相通,負(fù)壓消失,肺萎陷,故需行封閉式吸入麻醉。