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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．骨科手術(shù)皮膚準(zhǔn)備的時(shí)間是 

A．1天

B．術(shù)前3天

C．術(shù)前6天

D．術(shù)前7天

E．術(shù)前10天 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：骨科手術(shù)對皮膚準(zhǔn)備更為嚴(yán)格，應(yīng)于術(shù)前連續(xù)備皮3天。 

 

2．患兒，6歲，重度支氣管肺炎入院，查體發(fā)現(xiàn)患兒除肺部體征外還存在腹脹、腸鳴音消失，發(fā)生該體征的原因是 

A．低鉀血癥

B．?dāng)⊙Y

C．中毒性細(xì)菌性痢疾

D．痙攣性腸梗阻

E．中毒性腸麻痹 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：重度支氣管肺炎因低氧血癥和病原體毒素作用可致胃腸道功能紊亂，毛細(xì)血管通透性增加，引起消化道出血和中毒性腸麻痹。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失、便血或嘔吐咖啡渣樣物等。 

 

3．心肺復(fù)蘇后，氣管插管的時(shí)間不得超過 

A．24小時(shí)

B．72小時(shí)

C．18小時(shí)

D．40小時(shí)

E．36小時(shí) 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：超過72小時(shí)有并發(fā)呼吸道感染的危險(xiǎn)。 

 

4．可提示膽石癥并發(fā)急性重癥膽管炎的表現(xiàn)是 

A．腹膜刺激征

B．血壓下降伴意識(shí)不清

C．高熱、寒戰(zhàn)

D．惡心、嘔吐

E．墨菲征陽性 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：血壓下降伴意識(shí)障礙提示患者出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)考慮為急性重癥膽管炎。 

 

5．葡萄胎的臨床表現(xiàn)正確的除外 

A．停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血

B．妊娠出現(xiàn)早且反應(yīng)重

C．較早出現(xiàn)妊高征

D．子宮增大同孕周

E．HCG異常升高 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：葡萄胎的臨床特點(diǎn)：①停經(jīng)8～12周出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血；②子宮增大超過停經(jīng)月份，并伴血清HCG水平異常升高；③妊娠嘔吐發(fā)生早、癥狀重，持續(xù)時(shí)間長；④妊娠20周前出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿，并且癥狀嚴(yán)重；⑤雙側(cè)卵巢黃素化囊腫；⑥因葡萄胎迅速生長，子宮過度擴(kuò)張導(dǎo)致下腹陣痛。 

 

二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（6-7題共用題干） 

患者，男性，45歲，感冒高熱2天。患病以來未能很好進(jìn)食，感覺頭暈、四肢乏力、腹脹、心悸，血清K2.9mmol/L，診斷低鉀血癥。 

6．給予氯化鉀治療，不正確的是 

A．大劑量應(yīng)用，需要心電監(jiān)護(hù)

B．分次補(bǔ)鉀，邊治療邊觀察

C．保持尿量每小時(shí)30ml以上

D．能口服者選用10%KCI溶液

E．病情進(jìn)一步發(fā)展可靜脈推注鉀鹽 

7．對該患者的護(hù)理監(jiān)測，不必要的措施是 

A．血K濃度

B．監(jiān)測心電圖

C．監(jiān)測血氧飽和度

D．監(jiān)測心律

E．監(jiān)測血pH 

 

 

 

正確答案:6．E；7．C　解題思路：1.靜脈補(bǔ)鉀原則：見尿補(bǔ)鉀，尿量應(yīng)每小時(shí)≥30ml;能口服者，不用靜脈補(bǔ)鉀；靜滴濃度<0.3%(500ml液體+15%氯化鉀<10ml)；滴鉀速度每分鐘<60滴。

2.患者為普通感冒，沒有缺氧表現(xiàn)，不必監(jiān)測血氧飽和度。 

 

（8-10題共用題干） 

患者，男性，57歲，干咳伴午后低熱2個(gè)月，今上午突然咯血300ml來院急診。 

8．對此患者的病情觀察，尤其要密切注意 

A．體溫變化

B．有無呼吸困難表現(xiàn)

C．心率變化

D．有無窒息先兆

E．有無休克早期表現(xiàn) 

9．咯血時(shí)，病人應(yīng)取的體位是 

A．端坐位

B．半臥位

C．站位

D．健側(cè)臥位

E．患側(cè)臥位 

10．病情觀察中，可提示病情嚴(yán)重的表現(xiàn)是 

A．低熱盜汗

B．活動(dòng)無耐力

C．睡眠障礙

D．高熱持續(xù)不退，呼吸急促，脈搏快速

E．胸悶、胸痛、咳嗽 

 

 

 

正確答案:8．D；9．E；10．D　解題思路：1.該患者肺結(jié)核的可能性大。大咯血時(shí)易發(fā)生血塊阻塞呼吸道，引起窒息，應(yīng)重點(diǎn)觀察。

2.大咯血時(shí)宜取患側(cè)頭低腳高位，以便血液引流，同時(shí)有利于保持健側(cè)肺的通氣功能，保證呼吸道通暢。

3.肺結(jié)核大咯血病人如出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、呼吸急促、脈搏快速等癥狀，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，避免出現(xiàn)呼吸衰竭。 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（11-13題共用備選答案） 

A．心力衰竭患兒

B．呼吸衰竭患兒

C．肺結(jié)核患兒

D．驚厥患兒

E．支氣管哮喘患兒 

 答案 A B C D E 11．護(hù)理中不宜過量或過快輸液的是 

  答案 A B C D E 12．護(hù)理中不宜過量或過頻使用鎮(zhèn)靜藥的是 

  答案 A B C D E 13．護(hù)理中，不宜大聲呼喚及搖晃、搬動(dòng)的患兒是 

 

 

 

正確答案:11.A,12.B,13.D　解題思路：1.靜脈輸液過快，血容量驟然增加，心肺負(fù)荷過重，加重心力衰竭。

2.鎮(zhèn)靜藥能抑制咳嗽反射和呼吸中樞，使痰液引流不暢，二氧化碳潴留加重。故用藥后應(yīng)注意觀察呼吸情況；禁用抑制呼吸中樞的藥物，如嗎啡、哌替啶、巴比妥類藥物等。

3.驚厥患兒應(yīng)避免刺激，如大聲呼喚、搖動(dòng)、搬動(dòng)等，以防誘發(fā)驚厥發(fā)作。 

 

（14-16題共用備選答案） 

A．水痘

B．重癥肺炎

C．百日咳

D．麻疹

E．猩紅熱 

 答案 A B C D E 14．發(fā)熱、全身皮膚充血、雞皮樣皮疹等特點(diǎn)符合 

  答案 A B C D E 15．全身散在斑丘疹、水皰疹等特點(diǎn)符合 

  答案 A B C D E 16．發(fā)熱、流涕、結(jié)膜充血、口腔黏膜斑等特點(diǎn)符合 

 

 

 

正確答案:14.E,15.A,16.D　解題思路：1.猩紅熱以發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后片狀脫皮為特征。

2.水痘發(fā)熱同時(shí)或1～2天后出皮疹。首發(fā)于軀干，以后至面部、頭皮，四肢遠(yuǎn)端較少。癢感重，呈向心性分布，分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹。

3.麻疹可有發(fā)熱、上呼吸道感染樣癥狀、結(jié)膜充血、頰黏膜上可見麻疹黏膜斑。