考前沖刺二
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.深昏迷病人出現鼾聲呼吸,屬于
A.呼吸聲音異常
B.呼吸困難
C.呼吸深淺度異常
D.呼吸頻率異常
E.呼吸節律異常
正確答案:A 解題思路:鼾聲呼吸是呼氣時發生粗糙的鼾聲,屬于呼吸聲音異常,見于深昏迷等病人。
2.頸外靜脈穿刺時正確的進針角度是
A.持穿刺針與皮膚呈45°進針,入皮后呈25°穿刺
B.持穿刺針與皮膚呈25°進針,入皮后呈45°穿刺
C.持穿刺針與皮膚呈60°進針,入皮后呈15°進針
D.持穿刺針與皮膚呈15°進針,入皮后呈60°進針
E.持穿刺針與皮膚呈30°進針,入皮后呈30°進針
正確答案:A 解題思路:頸外靜脈在下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處,頸外靜脈外緣為穿刺點進針。一般與皮膚呈450進針,入皮后呈250沿靜脈方向穿刺。
3.面部危險三角區感染時禁用熱療的主要原因是
A.熱療可促進血液循環,加重皮下出血、腫脹和疼痛
B.熱療可導致細菌入血,使炎癥擴散,造成顱內感染
C.熱療不方便、效果差
D.容易燙傷
E.會掩蓋病情貽誤診斷和治療
正確答案:B 解題思路:面部危險三角區感染時此處血管豐富,造成顱內感染和敗血癥。
4.指導護士評估病人健康狀況,預見病人需要的理論是
A.解決問題論
B.信息交流論
C.人的基本需要層次理論
D.整體護理論
E.系統論
正確答案:C 解題思路:需要層次論可作為護士評估病人資料的理論框架,借助這個理論,護理人員可有系統地、有條理地收集和整理資料,從而避免資料的遺漏。
5.患者,女性,46歲,有消化性潰瘍病史,近日來上腹部疼痛加劇,需做糞隱血試驗,病人可以進食的食物是
A.菠菜、牛肉
B.生菜、紅燒青魚
C.茭白、雞蛋
D.油豆腐、豬血湯
E.青菜、炒豬肝
正確答案:C 解題思路:隱血試驗飲食是協助診斷消化道有無出血,忌食易造成隱血假陽性的食物,如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。只有C類食物不含有上述成分。
二、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-7題共用題干)
患者,女性,40歲,以"高熱待查"入院治療,病人口唇干裂,口腔溫度40℃,脈搏120/min。
6.為病人進行乙醇擦浴,禁擦部位是
A.頭部、四肢
B.腋窩、腹股溝
C.足底、腹部
D.手掌、胭窩
E.兩側腎區
7.病人口腔有異味,去除口臭宜選用的含漱液是
A.生理鹽水
B.朵貝爾液
C.0.1%醋酸
D.2%~3%硼酸溶液
E.1%N2%碳酸氫鈉溶液
正確答案:6.C;7.B 解題思路:1.足部不擦浴,易出現冠脈一過性收縮。禁擦腹部是為了防止腹瀉。
2.朵貝爾溶液有輕微抑菌、除臭的作用,可給該病人漱口用。
(8-9題共用題干)
患者,女性,25歲,因行子宮肌瘤切除術,術前需留置導尿管。
8.此病人導尿的主要目的是
A.測量膀胱容量
B.收集尿液做培養
C.保持會陰部清潔、干燥
D.排空膀胱,避免術中誤傷
E.記錄尿量,觀察腎功能
9.為防止逆行感染對留置尿管護理正確的是
A.貯尿袋引流管位置低于恥骨聯合
B.每天傾倒1次引流袋
C.每周更換1次引流管
D.每周進行1次膀胱沖洗
E.每天更換1次導尿管
正確答案:8.D;9.A 解題思路:1.手術時間較長,術中有較多液體輸入,如果不留置尿管,引起膀胱過度充盈,術中極易損傷膀胱。
2.留置尿管護理中應保持管道通暢防止逆行感染,其中的措施包括貯尿袋引流管位置低于恥骨聯合、及時排空集尿袋,定時更換集尿袋。每周更換導尿管1次。定時進行膀胱沖洗。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-12題共用備選答案)
A.潛在并發癥:休克
B.有感染的危險與損傷有關
C.缺乏保健知識
D.排尿異常與損傷有關
E.焦慮
答案 A B C D E 10.一患者在工地上作業時被重物擠壓造成骨盆骨折、尿道損傷。此患者當時排在首位的護理診斷是
答案 A B C D E 11.患者,男性,37歲,體檢發現腎結石,直徑小于1cm,無并發癥,宜行非手術治療,患者對此疾病一無所知。此患者排在首位的護理診斷是
答案 A B C D E 12.患者搬動重物后突然左側下腹痛,放射至大腿內側、會陰部,有鏡下血尿。此患者排在首位的護理診斷是
正確答案:10.A,11.C,12.D 解題思路:1.骨盆骨折會導致大失血而危及生命,故其首要護理問題為潛在并發癥休克。
2.患者對其疾病一無所知,因此他對自己如何防護保健也不知道,因此首要護理診斷是缺乏保健知識。
3.患者很可能出現了腎損傷,而引起排尿的異常,因此首先要解決的護理問題是排尿異常。
(13-14題共用備選答案)
A.皮丘隆起,并出現紅暈硬塊,直徑大于1cm,或紅暈周圍有偽足、癢感
B.試驗處皮膚有明顯突起的風團或大丘疹,周圍充血
C.皮丘紅腫,硬結大于1.5cm,紅暈可超過4cm,有時出現偽足,主訴癢感
D.局部有出血點,直徑大于1cm
E.局部有白斑、硬塊,直徑大于1cm
答案 A B C D E 13.青霉素過敏試驗局部反應陽性的判斷標準是
答案 A B C D E 14.破傷風抗毒素過敏試驗局部反應陽性的判斷標準是
正確答案:13.A,14.C 解題思路:1.青霉素陽性表現是局部皮丘隆起,出現紅暈硬塊,直徑大于1cm,或周圍出現偽足、有癢感。
2.破傷風陽性表現是局部皮丘紅腫,硬結大于1.5cm,紅暈超過4cm,有時出現偽足,主訴癢感。