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歷年真題精選

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．高滲性脫水時體內變化為 

A．細胞內外液均輕度減少

B．細胞內液顯著減少，細胞外液稍減少

C．細胞外液減少，細胞內液正常

D．細胞內、外液均顯著減少

E．細胞外液顯著減少，細胞內液稍減少 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：高滲性脫水時，細胞外滲透壓高于細胞內液，細胞內液向外液轉移，導致體液丟失以細胞內液減少為主 

 

2．頸椎骨折進行顱骨牽引時，采取何種體位 

A．端坐位

B．半坐臥位

C．頭低足高位

D．頭高足低位

E．俯臥位 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：頸椎骨折進行顱骨牽引時，病人應取頭高足低位用作反牽引力，使病人身體向著與牽引方向相反的方向滑動，因此答案為D。 

 

3．顱腦損傷病人伴有腦脊液耳漏者的處理哪項不正確 

A．應用抗生素

B．禁止做腰穿

C．可用無菌棉簽填塞堵漏

D．禁止沖洗

E．手術修補 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：顱腦損傷病人伴有腦脊液耳漏者的護理主要是預防感染，促進漏口及早閉合。在外耳道松松放一干棉球，浸透腦脊液后及時更換，避免嚴堵深塞，勿作沖洗或滴藥。因此答案為C。 

 

4．病人顱腦手術后，頭部翻轉過劇可引起 

A．蛛網膜下腔出血

B．腦血栓形成

C．出現肺栓塞

D．發生腦溢血

E．發生腦疝 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：顱腦手術后的病人，頭部翻轉過劇可引起腦疝，壓迫腦干，導致突然死亡，因此答案為E。 

 

5．顱內高壓的體征 

A．頭痛

B．嘔吐

C．血壓降低

D．視乳頭水腫

E．脈搏增快 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：顱內高壓的臨床表現有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙、外展神經麻痹、血壓升高、呼吸深慢、脈搏減慢等。在給出的答案中正確的臨床表現有三項：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，而其中頭痛和嘔吐為癥狀，只有視乳頭水腫為體征，因此答案為D。 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

6．張女士，因骨折臥床一個月后發現有泌尿系結石，張女士患泌尿系結石的原因可能是 

A．腎功能不全

B．液體攝入不足

C．血液循環減慢

D．活動少而增加骨鈣質的游離

E．飲用水的成分 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：骨折、癱瘓的病人或因其他原因長期臥床者容易形成結石，這與廢用性脫鈣、高尿鈣癥以及尿液引流不暢易致感染有關，因此答案為D。 

 

7．男，11歲，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法復位及小夾板外固定，下列并發癥中哪項最易發生 

A．橈神經損傷及肱動脈損傷

B．橈神經損傷及前臂缺血性肌攣縮

C．骨折延遲愈合

D．骨質疏松癥

E．肱骨遠側端缺血性骨壞死 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：肱骨中段骨折多由間接暴力所致，多為斜形骨折或螺旋骨折，移位常因暴力方向、前臂和肘關節的位置而異，大都有成角移位，可損傷橈神經，合并橈神經損傷時，應先觀察2～3個月，觀察期間應注意防止前臂屈肌群攣縮及手指關節僵硬，因此答案為B。 

 

8．李女士，50歲，下蹲或腹部用力時，出現不由自主的排尿，其正確的護理診斷是 

A．功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關

B．功能性尿失禁：與腹壓升高有關

C．反射性尿失禁：與膀胱收縮有關

D．完全性尿失禁：與神經傳導功能減退有關

E．壓迫性尿失禁：與膀胱括約肌功能減退有關 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：此病例是由于膀胱頸松弛，膀胱尿道括約肌張力減低，當腹壓增加時，尿液自行流出，為壓力性尿失禁，因此正確答案為E。 

 

9．陳女士，左手環指患膿性指頭炎，擬在指神經阻滯麻醉下手術切開引流，為預防局麻藥毒性反應，下列哪項護理是錯誤的 

A．局麻藥須限量使用

B．局麻藥濃度不能過高

C．常規麻醉前用藥

D．麻醉藥中加少量腎上腺素

E．防止局麻藥注入血管 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：在局麻藥中加入適量的腎上腺素，可延緩麻藥的吸收，減少中毒的發生，又可延長麻醉時間，但有高血壓、心臟病、甲亢、老年患者及指(趾)端手術的忌用腎上腺素。本題為左手環指膿性指頭炎切開引流，應忌用腎上腺素，因此正確答案選D 

 

10．某女士，因重度甲亢經手術治療痊愈，護士對患者的出院健康指導下列哪項不妥 

A．術后1個月可恢復正常工作

B．做抬頭、左右轉頸活動

C．注意有無甲亢復發癥狀

D．注意有無甲狀腺功能低下癥狀

E．避免勞累，保持心情愉快 

 

 

 

正確答案:A 

 

三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（11-12題共用題干） 

某男性病人因外傷造成脾破裂入院，手術后第2天出現煩躁不安、惡心、嘔吐，T38．5℃，P120次／min，R23次／min，尿量24小時為250ml，尿比重1．010，血鈉135mmol／L，血鉀7．0mmol／L，pH7．3，尿素氮22mmol／L 

11．該病人可能發生了 

A．失血性休克

B．急性腎功能衰竭

C．高鉀血癥

D．尿毒癥

E．心功能不全 

12．該病人的治療原則應是 

A．保護腎功能，糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂

B．限制鉀鹽攝入

C．迅速擴容，糾正休克

D．保護心功能

E．積極處理原發病 

 

 

 

正確答案:11．B；12．A　解題思路：急性腎功能衰竭是指由各種因素引起的急性腎功能損害，以及氮質血癥和水電解質紊亂的臨床綜合征。臨床表現包括高鉀血癥、低鈉血癥、低氯血癥、代謝性酸中毒、氮質血癥、出血傾向等等。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。 

 

（13-14題共用題干） 

黃先生，30歲，5天前右腳曾被釘子扎傷，未經處理，近日出現遇光及聽到聲響后牙關緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風 

13．對該病人的護理護士應做到 

A．白天拉開窗簾，保持病室光線充足

B．做治療查對床號姓名時應大聲呼喚

C．減少出入該病房次數

D．使用約束帶防止角弓反張

E．用過的敷料先清洗后滅菌 

14．該病人對病房環境的要求是 

A．保持病房安靜

B．避免病房光線太暗

C．冬季室溫保持在16℃～20℃

D．可住在大病房

E．可讓病人聽廣播 

 

 

 

正確答案:13．D；14．A　解題思路：對破傷風病人病房環境的要求是：住隔離病室、安靜、避光、輕聲等盡量減少一切刺激。 

 

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（15-17題共用備選答案） 

A．閉式胸膜腔引流管

B．恥骨上膀胱造口管

C．腎盂引流管

D．膽道T形引流管

E．乳癌術后皮瓣下引流管 

 答案 A B C D E 15．拔管前，不需要夾管觀察的引流管是 

  答案 A B C D E 16．引流14天以上才能拔除的引流管是 

  答案 A B C D E 17．整個引流裝置要保持密閉的是 

 

 

 

正確答案:15.E,16.D,17.A　解題思路：3.閉式胸膜腔引流管要保持密閉，才既可使胸膜腔與外界隔離，又可引流體腔內的氣體、液體，恢復和保持胸膜腔內負壓，使肺恢復膨脹狀態，達到閉式胸膜腔引流的目的；恥骨上膀胱造口管需留置1～2周，拔管前須夾管觀察；腎盂引流管需留置10天以上，拔管前夾管觀察1～2天；膽道T形引流管需放置2周，經T形管造影證明膽總管通暢，并于拔管前試行夾管1～2天，觀察無腹痛、發熱、黃疸出現，即可拔管；乳癌術后皮瓣下引流管一般在術后3天拔除，無需夾管。 

 

（18-19題共用備選答案） 

A．代謝性酸中毒

B．代謝性堿中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性堿中毒

E．高鉀血癥 

 答案 A B C D E 18．擠壓綜合征病人易發生 

  答案 A B C D E 19．幽門梗阻病人易發生 

 

 

 

正確答案:18.A,19.B　解題思路：1.擠壓綜合征是在四肢或軀干肌肉豐富部位，遭受重物長時間擠壓，在擠壓解除后出現的，臨床以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點的急性腎功能衰竭。肌肉壞死產生的大量酸性物質，使血液H值下降，非蛋白氮增加及尿素氮迅速增加，成為代謝性酸中毒，嚴重創傷后組織分解代謝旺盛，大量中間代謝產物積聚體內，非蛋白氮迅速升高，臨床上可出現神志不清，呼吸深大，煩躁煩渴，惡心等酸中毒、尿毒癥等一系列表現.2.幽門梗阻患者由于長期不能進食，經常發生嘔吐，造成水電解質失調和嚴重的營養不良，大量氫離子和氯離子隨胃液吐出，血液中氯離子降低；碳酸氫離子增加，造成代謝性堿中毒，鉀除嘔吐丟失外，隨尿大量排出，可以出現低血鉀。因此，低鉀低氯性堿中毒在幽門梗阻患者中較為多見