110. 男性,53歲,汽車撞傷3小時(shí)急診入院。檢查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左脛腓骨開放性骨折。人院后首先應(yīng)密切觀察的是哪一種并發(fā)癥
A.休克
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.尿路感染及結(jié)石
D.創(chuàng)口感染
E.墜積性肺炎
111. 少年病人,先發(fā)燒39℃,出現(xiàn)右下腹痛,有腹瀉3~4次/日,但無腹肌緊張及反跳痛。下列疾病中,最不可能的是
A.急性闌尾炎
B.急性腸炎
C.回盲部淋巴結(jié)炎
D.痢疾
E.節(jié)段性腸炎
112. 男性,45歲,上腹部疼痛半年余,疼痛與飲食無關(guān),時(shí)有柏油樣便,近2個(gè)月體重下降10kg,惡心,嘔吐物為咖啡樣物。查體:慢性病容,上腹飽滿,振水音陽性,上腹部有3cm×5cm腫塊。鋇餐透視:胃竇部有3cm×5cm充盈缺損,胃排空阻礙。最理想的治療方法是
A.根治性胃大部切除術(shù)
B.胃大部切除術(shù)
C.胃腸吻合術(shù)
D.幽門成形術(shù)
E.高選擇迷走神經(jīng)切除術(shù)
113. 54歲男性,上午在全麻下行食管癌切除吻合術(shù),晚8點(diǎn)突然發(fā)熱39℃,伴有呼吸困難及氣喘,最可能的診斷為
A.切口感染
B.切口裂開
C.肺不張
D.下肢深靜脈血栓形成
E.吻合口瘺
114. 一個(gè)體重60公斤的成人,燒傷總面積為60%,燒傷后第一個(gè)8小時(shí)所需膠體量是
A.2000ml
B.2700ml
C.3000ml
D.3400ml
E.5400ml
115. 男性,13歲,頸前甲狀軟骨上方可及一腫物,直徑2cm,似有囊性感,邊緣清楚,無壓痛,隨伸舌上下移動(dòng)。最可能的診斷是
A.頜下淋巴結(jié)炎
B.甲狀舌管囊腫
C.甲狀腺癌
D.甲狀腺峽夾部囊腺瘤
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
116. 女性,56歲,主訴洗澡時(shí)無意捫及右側(cè)乳房一腫塊,無痛,時(shí)隔十個(gè)多月來診。檢查:在右乳外上象限見局限性皮膚凹陷,該部位能捫及3cm×2cm大小腫物。此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因所致
A.乳房充血、水腫
B.癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管
C.癌腫浸潤C(jī)ooper韌帶
D.癌腫浸潤乳腺管
E.癌腫浸潤乳腺小葉腺泡
117. 男性,20歲,因車禍傷到急診室時(shí)血壓70/40mmHg,心率140次/分,初步診斷為重度出血性休克,應(yīng)首先輸
A.葡萄糖鹽水
B.葡萄糖溶液
C.平衡鹽溶液
D.全血
E.血漿
118. 女性,38歲,左小腿上段竇道反復(fù)流膿,有時(shí)排出碎骨塊9年,近半月發(fā)熱,竇道口封閉,周圍紅腫。X線片示脛骨上段增粗見死骨塊,周圍有新生骨。目前最佳治療是
A.穿刺抽膿,藥物注入
B.抗炎治療
C.病灶清除加植骨
D.抗生素加局部切開引流
E.死骨摘除術(shù)
119. 67歲,女性,雙膝關(guān)節(jié)痛、畸形5年,現(xiàn)只能忍痛行走100米。檢查:O形腿,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍30°~60°,X-ray平片示雙膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失,股脛角190°。治療首選
A.臥床休息,保護(hù)患肢
B.關(guān)節(jié)內(nèi)注射局麻藥及類固醇激素
C.關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理
D.人工全膝關(guān)節(jié)置換
E.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)
120. 患者男性,40歲,繪圖員工作10年,近2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示L61,椎間盤突出,突向右后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合
A.L5S1棘突間壓痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性
C.右膝反射明顯減弱
D.右足外側(cè)及外踝部皮膚感覺減退
E.右小腿三頭肌肌力減弱
121. 男性,26歲,搬家時(shí)腰扭傷,腰劇痛并向下肢放射,不能平臥,咳嗽加劇,痛串至足背,伴麻木,伸拇肌力減弱,無足下垂,大小便正常。最可能的診斷是
A.急性腰扭傷
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓
D.腰椎橫突骨折
E.臀中肌綜合征
122. 女性,49歲,兩年來咽下不暢,時(shí)輕時(shí)重,近年來癥狀加重,造影見食管下端呈錐形狹窄。首先考慮哪一種食管疾病
A.食管癌
B.食管平滑肌瘤
C.食管外壓性狹窄
D.賁門失弛緩癥
E.食管功能紊亂
123. 男性,42歲,左腰部疼痛劇烈,伴惡心嘔吐,疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射,其原因可能是
A.左腎盂角形結(jié)石
B.左輸尿管結(jié)石
C.膀胱結(jié)石
D.尿道結(jié)石
E.前列腺結(jié)石
124. 某男,25歲,因車禍?zhǔn)軅?小時(shí)人院。查體:嗜睡,呼喚能睜眼;回答問題有錯(cuò)誤;對(duì)疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分級(jí)計(jì)分應(yīng)為
A.12分
B.15分
C.10分
D.9分
E.5分
125. 男性,40歲,尿頻,尿急3個(gè)月,尿常規(guī):WBC10-20個(gè)/HP,RBC5~8個(gè)/HP蛋白質(zhì)微量,尿結(jié)核桿菌檢查(陽性),尿路造影證實(shí)為左腎結(jié)核。早期腎結(jié)核X線造影可表現(xiàn)為
A.腎盞閉塞,空洞形成
B.腎盞腎盂有規(guī)則擴(kuò)大
C.腎盞腎盂模糊變形
D.腎盞邊緣不整齊如蟲蛀樣改變
E.腎內(nèi)斑點(diǎn)狀鈣化陰影
126. 男性,38歲,兩天來陣發(fā)性臍周疼痛,惡心,嘔吐頻繁。量較大,尿量少,無口渴。查體:腹脹不明顯,偶見腸型,腸鳴音亢進(jìn),血白細(xì)胞12×109/L,P80%,CO230Vol%,收入院。此患者出現(xiàn)了哪種代謝紊亂
A.低滲性脫水,代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒,高滲性脫水
C.代謝性酸中毒,低滲性脫水
D.呼吸性酸中毒,低滲性脫水
E.呼吸性酸中毒,高滲性脫水
127. 男性,35歲,右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cm×2cm,術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌。最合適的進(jìn)一步處理應(yīng)該是
A.縫合切口,結(jié)束手術(shù)
B.術(shù)后放射性碘治療
C.化學(xué)藥物治療
D.右側(cè)甲狀腺全切和對(duì)側(cè)大部切除
E.雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)
128. 腹膜炎患者、一個(gè)月來常出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱,B型超聲波檢查提示盆腔液性暗區(qū)3cm×4cm.下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中對(duì)診斷最為重要的是
A.下腹壓痛及反眺痛
B.直腸指診直腸前壁可捫及觸痛性腫塊及波動(dòng)感
C.直腸指診指套上有血及膿液
D.里急后重感
E.尿頻尿痛
129. 男性,45歲,上腹脹,隱痛,乏力,消瘦,食欲下降4個(gè)月。查體:腹肌稍緊張,腹部有移動(dòng)性濁音,貧血。直腸指診膀胱直腸窩捫及結(jié)節(jié)狀腫塊,無壓痛,不活動(dòng)。應(yīng)考慮
A.直腸息肉
B.前列腺癌
C.盆腔膿腫
D.胃癌盆腔種植轉(zhuǎn)移
E.直腸癌