2006年臨床執業助理醫師資格考試模擬試題第一套（第一單元）
發布時間：2014-12-29 共9頁
130. 女性，45歲，陣發性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體：輕度腹脹，時顯腸型，全腹輕壓痛。右側大隱靜脈入股靜脈處突起一直徑5cm大的半球形包塊。壓痛顯著，不活動，表面尚光滑。X線檢查：腹部可見多個液氣平面。最大的可能是
A.寒性膿腫繼發感染
B.急性淋巴結炎
C.嵌頓性直疝
D.嵌頓性股疝
E.淋巴肉瘤并內出血
131. 男性，40歲，1周前左下胸部被人力車把撞傷，當時局部疼痛，休息治療后緩解，于傷后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，脈率110次／分，血壓75／45mmHg，全腹壓痛，但以左上腹明顯。最恰當的首選檢查是
A.腹部立位透視
B.化驗血色素、紅細胞
C.腹腔穿刺
D.腹部B超
E.腹部CT
132. 男性，42歲，突然嘔血、黑便，量約1500ml，伴神志模糊。急診人院后查體：嗜睡，皮膚鞏膜黃染，肝掌，皮膚毛細血管擴張，腹脹，移動性濁音（+），血壓60／40mmHg，脈搏130次／分。急診胃鏡發現食管胃底下端靜脈破裂伴活動性出血，應首選何種治療？
A.急診行斷流手術
B.急診行分流手術
C.先以輸血、止血藥保守治療好轉后再行手術治療
D.三腔二囊管壓迫止血
E.局部栓塞止血
133. 40歲男性患者，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折，2天后突發休克，最可能的原因是
A.氣胸
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.結腸破裂
134. 男性，73歲，膽囊切除、膽總管探查、T管引流術后14天，T管造影示膽總管下端通暢，左、右肝管無結石影，開放T管引流1天，引流出棕黃膽汁100ml，無結石殘渣，拔出T管后，患者突發腹痛、發熱，查體右上腹壓痛、肌緊張，首選治療為
A.急診開腹探查
B.保守抗炎治療
C.從T管原口放置尿管引流
D.急診行膽腸吻合術
E.以上都不是
135. 女性，50歲，近牛年來排糞次數增加，有時伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質，臨床擬診結腸癌。有關結腸癌，下列各項中錯誤的是
A.結腸癌早期癥狀多有便血
B.結腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤
C.結腸癌以淋巴轉移為主
D.血行轉移多見于肝臟
E.結腸癌大多為腺癌
136. 男性，30歲，3年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后仍上腹灼痛，吐酸，診斷吻合口潰瘍，1年前再次行胃部分切除，水后癥狀不改善，并有嚴重腹瀉。最應考慮
A.吻合口潰瘍
B.胃泌素瘤
C.堿性反流性胃炎
D.傾倒綜合征
E.短腸綜合征
137. 女性，45歲，確診為混合型頸椎病3年，未予積極治療，左肩關節活動時疼痛劇烈，不能梳頭，左肩外展、后伸、外旋嚴重受限，三角肌萎縮，岡上肌、肱二頭肌長短頭肌腱及肩關節外側均有明顯壓痛。肩痛的原因是
A.肩部腫瘤
B.肩周炎
C.頸椎病
D.肩關節結核
E.風濕性關節炎
138. 男性，68歲，下臺階時摔傷，右下肢內收短縮約3cm，足外旋45°，髖部叩痛明顯，腫脹不明顯，最可能的診斷是
A.右股骨干骨折
B.右髖臼骨折
C.右股骨頸骨折
D.右股骨頭骨折
E.右股骨粗隆間骨折
139. 男性，29歲，外傷致左肩關節前脫位，經手法復位后固定，其肩關節固定的位置應為
A.肩關節置于內收、內旋、伸肘位
B.肩關節置于外展、外旋、伸肘位
C.肩關節置于外展、外旋位，屈肘90°
D.肩關節置于外展、內旋位，屈肘90°
E.肩關節置于內收、內旋位，屈肘90°
140. 女性，42歲，家庭婦女，右拇指活動彈響伴右拇指間關節明顯疼痛半年，右拇指不能主動伸直半天。檢查：右第1掌指關節掌面可及黃豆大小質硬結節，壓痛明顯，被動屈伸右拇指可于結節處觸及彈響。診斷為
A.右拇長屈肌腿腱鞘炎
B.腱鞘囊腫
C.風濕結節
D.腫瘤
E.骨關節病
141. 患者男性，65歲，4個月來咳嗽，1個月來痰中帶血，胸部CT示右肺上葉腫瘤，近端已達上葉支氣管開口處，未見肺門及縱隔淋巴結腫大，纖維支氣管鏡見右上葉支氣管開口腫瘤，分析為鱗癌，試設計最佳治療方案為
A.右肺上葉切除術
B.右肺切除術
C.右上葉袖狀切除術
D.先放療后行右上葉切除術
E.右上葉切除后再行放療
142. 女性，20歲，偶活動后感胸悶，無明顯發熱，心悸，咳嗽，胸痛及肌無力表現。血壓16/10kPa，心率75次/分，胸部X片顯示右前縱隔心底部有一個 5cm×6cm×4cm腫物，邊界清晰，外形呈橢圓形，密度均勻，腫瘤外周邊有少許鈣化斑，超聲檢查腫物呈實性，臨床診斷首先考慮
A.胸骨后甲狀腺腫
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.血管瘤
E.淋巴源性腫瘤
143. 女性，40歲，晨起雙手指間關節僵硬，不能握拳2年；雙腕關節腫脹、疼痛并有壓痛8個月；雙膝關節腫脹疼痛6個月。雙手X線平片見軟骨下部有囊腔形成，附近骨組織磨沙玻璃改變，關節間隙變窄。類風濕陰子陰性，從腕關節滑膜活檢結果為炎性增生改變。診斷是
A.風濕性關節炎
B.原發性骨關節炎
C.典型類風濕性關節炎
D.類風濕性關節炎可能
E.繼發性骨關節炎
144. 男性，50歲，腰椎問盤突出癥伴有典型的坐骨神經痛體征。小腿前外側及第1趾根部早期感覺過敏，逐漸感覺消失，并伴有仲第l趾肌力減弱，膝及跺反射正常。此椎間盤突出應在
A.L3-4椎間盤
B.L4-5椎間盤
C.L5-S1椎間盤
D.L4-5椎間盤中央型突出
E.L5-S1椎間盤突出在受壓神經根的內側
145. 患者男性。70歲，排尿困難3年余，直腸指診發現前列腺結節，經直腸前列腺針吸細胞學檢查證實為前列腺癌，盆腔CT提示右側精囊受侵犯。該病人最適合的治療為
A.根治性前列腺切除術
B.經尿道前列腺叨除術
C.在B超引導下雙側睪丸切除術
D.前列腺放療
E.前列腺放療加全身化疔
A3/A4型題
答題說明
以下提供了若干個病例，每個病例下設若干個考題。請根據病例所提供的信息，在每道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
※ 146——147題共用題干
5歲男孩，浮腫1個月，體檢有高度浮腫，血壓16/10kPa，尿蛋白（+++），24小時尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC5～8個HP，BUN5.4mmol/L.
146. 最可能的診斷是
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.遷延性腎炎
147. 患兒突然出現肉跟血尿伴腰痛，最可能的是
A.并發泌尿系感染
B.腎功能衰竭
C.腎炎性腎病
D.并發腎靜脈血栓
E.病理類型轉變
※ 148——150題共用題干
5歲女孩，反復發生支氣管肺炎，于3歲時體檢發現胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經進一步檢查診斷為先天性心臟病，房間隔缺損房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音，
148. 其雜音發生的機理是
A.血流通過缺損口
B.主動脈瓣相對狹窄
C.肺動脈瓣相對狹窄
D.右房室瓣相對狹窄
E.左房室瓣相對狹窄
149. 在此病例未發生肺動脈高壓前，房間隔缺損的血流動力學改變是
A.增加了右心室和肺循環的負荷
B.增加了肺循環和左心室負荷
C.增加了肺循環右心室和左心室負荷
D.增加了右心室和左心室負荷
E.增加了右心室負荷
