2006年臨床執業助理醫師資格考試模擬試題第一套（第三單元）
發布時間：2014-12-29 共6頁
90. 閉經患者孕激素試驗陰性，雌激素試驗亦陰性，基礎體溫測定呈雙相型體溫曲線，很可能是
A.子宮內膜結核，應做診斷性刮宮，子宮內膜送病理檢查
B.腎上腺功能亢進
C.甲狀腺功能亢進
D.席漢綜合征
E.Tomer綜合征
91. 24歲婦女，末次月經2月10日，正常，2月15間服探親片1片，3月24日陰道出血伴組織物排出，檢查子宮飽滿，軟，宮口松，考慮哪項可能性大
A.不全流產
B.官腔積血
C.功血
D.宮外孕
E.以上均可
92. 25歲女性停經50天，負壓電吸流產后半月，陰道出血時多時少，查宮口松，子宮飽滿，軟，無壓痛，附件陰性，下述哪項可能性大？
A.子宮復舊不全
B.子宮內膜炎
C.侵蝕性葡萄胎
D.吸宮不全
E.絨癌
A3/A4型題
答題說明
以下提供了若干個病例，每個病例下設若干個考題。請根據病例所提供的信息，在每道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
※ 93——95題共用題干
男性，52歲，9月18日來診，發熱兩周伴腹瀉。查體：皮膚可見蕁麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×109/L嗜酸粒細胞40％，ALT86IU/L.
93. 采集病史時應特別注意詢問
A.肝炎病史
B.結核病史
C.疫水接觸史
D.近期用藥史
E.腹瀉次數、性質
94. 進一步最有價值的輔助檢查是
A.腹部CT
B.骨穿
C.胸部X線
D.皮內試驗
E.糞便毛蚴孵化
95. 確診后，對該病人最有效的治療措施是
A.降體溫
B.青霉素
C.吡喹酮
D.喹諾酮類
E.酒石酸銻鉀
※ 96——99題共用題干
男性，23歲，某大賓館客房服務員，因發熱、咳嗽、氣短而入院。已用青霉素、紅霉素、卡那霉素、環丙沙星等治療20天。患者癥狀更重，出現缺氧紫紺。查： T39℃，肺部偶聞濕性羅音，胸片顯示間質性肺炎表現，血WBC4.2×109/L，曾多次進行血、痰培養均無致病菌生長。患者入院時頸、腋、腹股溝即有直徑1cm左右的淋巴結，光滑無壓痛，住院后略有增大。
96. 診斷應考慮
A.耐藥鏈球菌性肺炎
B.支氣管結核
C.艾滋病卡氏肺孢子蟲肺炎
D.支原體肺炎
E.衣原體肺炎
97. 進一步檢查應做
A.痰涂片找結核菌
B.查血清抗HIV抗體
C.插管吸痰做細菌培養并做藥敏試驗
D.熒光抗體法測衣原體抗體
E.做"O"型紅細胞冷凝試驗
98. 治療用藥選擇
A.萬古霉素
B.泰能
C.復方磺胺甲基異"惡唑
D.頭孢曲松
E.鏈霉素
99. 依據美國CDC的分類，本患者已進入疾病的
A.I期
B.II期
C.III期
D.Ⅳ期
E.V期
※ 100——103題共用題干
男性，15歲。全身浮腫一周。體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽性。尿蛋白（++++）（6.5g/d），沉渣RBC0～2/HP.血 ALT30IU/L，血Alb22g/L，膽醇8mmol/L.BUN5mmol/L，Scr98μmol/L.抗鏈"O"200IU/ml，血 IgG4.5g／L，血C88g/L.
100. 該例臨床診斷是
A.急性腎炎綜合征
B.腎病綜合征
C.慢性腎炎綜合征
D.急進性腎炎綜合征
E.腎病綜合征并發急性腎炎綜合征
101. 該例最可能的病因是
A.急性腎炎
B.狼瘡腎炎
C.慢性腎炎
D.急進性腎炎
E.原發性腎病綜合征
102. 該例最可能的病理診斷應是
A.重度系膜增生性腎炎
B.惡性IgA腎病
C.系膜毛細血管性腎炎
D.微小病變腎病
E.新月體型腎炎
103. 該例用強的松50mg/d治療，尿蛋白轉陰。當藥減至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L.此時應用的治療方案是
A.強的松加量
B.甲基強的松龍沖擊
C.環孢菌素A
D.強的松加細胞毒藥
E.留可寧
※ 104——109題共用題干
男性，18歲，幼年起反復發生喘息，多在夏秋季發作。3小時前因進入剛裝飾過的房間發生嚴重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。
104. 此時最需要給予的治療措施是
A.吸痰
B.止咳藥
C.口服氨茶堿
D.吸入β2激動劑
E.口服強的松
105. 為了客觀地評估此患者的病情，最簡便和客觀的檢查方法是
A.拍攝胸大片
B.測定PEFR
C.測定MVV
D.動脈血氣分析
E.心電圖
106. 觀察此患者氣道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是
A.氣道舒張試驗
B.氣道激發試驗
C.PEFR晝夜波動率測定
D.測定DLCO
E.測定RV/TLC
107. 由于經治醫師沒有經驗，安排該患者測定最大通氣量（MVV），在檢查過程中患者忽然自覺右側胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難更加嚴重，紫紺。此時患者可能并發
A.急性心肌梗塞
B.呼吸衰竭
C，自發性氣胸
D.肺不張
E.心力衰竭
108. 為了進一步明確上述推測中哪一種正確應當進行的檢查是
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.放射性核素掃描
D.胸透或拍攝胸片
E.胸部CT
109. 根據上述的推測與檢查結果，如果證實為氣胸，緊急的處理是
A.吸入β2激動劑
B.吸氧
C.吸痰
D.胸膜腔穿刺抽氣減壓
E.靜脈補液
※ 110——113題共用題干
男性，16歲。驟起嚴重水腫人院。血壓正常，腹水征陽性。尿蛋白（+++），鏡檢紅細胞偶見。腎功能正常，尿蛋白定量6.0g/24h.
110. 腎病綜合征范疇蛋白尿是指定量
A.>2.0g/24h
B.>3.0g/24h
C.>3.5g/24h
D.>5.0g/24h
E.>6.0g/24h
111. 腎病綜合征范疇蛋白尿見于
A.腎小管性蛋白尿
B.腎小球性蛋白尿
C.組織性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.大量白蛋白靜脈滴人
112. [假設信息]人院后第2天開始服強的松每天60mg，第3天尿蛋白2.0g/24h.此時應考慮尿蛋白定量可靠性，最可能是
A.強的松作用
B.臥床休息
C.尿量不夠準確
D.靜脈補充血漿白蛋白
E.靜脈輸入低分子右旋糖酐
113. [假設信息]強的松60mg/d治療10周，尿蛋白8.0g/24h，腹水增加，為找出尿蛋白增加原因，下列不需考慮的檢查是
A.腎活檢病理檢查
B.腎靜脈造影
C.腎B超檢查
D.尋找感染灶
E.腎動脈造影
※ 114——115題共用題干
42歲男性，酒宴后上腹部疼痛伴惡心嘔吐，病后6小時來診。體檢：全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，血壓10/6.8kPa，腹穿抽出淡粉紅色液，WBC1.84×109/L，血淀粉酶256U（溫氏）。診為急性胰腺炎。
114. 因為膽源性胰腺炎居多，所以在診斷該病時還應知道
A.兩個器官的血供相互有關
B.兩個器官同屬迷走支配
C.副肝管的存在
D.主胰管和膽總管共同通道及開口
E.副胰管的存在
115. 該病發展為休克的主要病理生理環節為
A.胰酶外溢-脂肪酶-脂肪壞死
B.胰酶-彈力纖維酶-血管損害出血
C.胰蛋白酶-磷脂酶A-組織壞死
D.胰蛋白酶-胰舒血管酶原-激肽原-激活
E.大量胰消化酶被激活
