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　　90. 閉經(jīng)患者孕激素試驗(yàn)陰性，雌激素試驗(yàn)亦陰性，基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈雙相型體溫曲線(xiàn)，很可能是
　　A.子宮內(nèi)膜結(jié)核，應(yīng)做診斷性刮宮，子宮內(nèi)膜送病理檢查
　　B.腎上腺功能亢進(jìn)
　　C.甲狀腺功能亢進(jìn)
　　D.席漢綜合征
　　E.Tomer綜合征
　　91. 24歲婦女，末次月經(jīng)2月10日，正常，2月15間服探親片1片，3月24日陰道出血伴組織物排出，檢查子宮飽滿(mǎn)，軟，宮口松，考慮哪項(xiàng)可能性大
　　A.不全流產(chǎn)
　　B.官腔積血
　　C.功血
　　D.宮外孕
　　E.以上均可
　　92. 25歲女性停經(jīng)50天，負(fù)壓電吸流產(chǎn)后半月，陰道出血時(shí)多時(shí)少，查宮口松，子宮飽滿(mǎn)，軟，無(wú)壓痛，附件陰性，下述哪項(xiàng)可能性大？
　　A.子宮復(fù)舊不全
　　B.子宮內(nèi)膜炎
　　C.侵蝕性葡萄胎
　　D.吸宮不全
　　E.絨癌
　　A3/A4型題
　　答題說(shuō)明
　　以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)病例所提供的信息，在每道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
　　※ 93——95題共用題干
　　男性，52歲，9月18日來(lái)診，發(fā)熱兩周伴腹瀉。查體：皮膚可見(jiàn)蕁麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×109/L嗜酸粒細(xì)胞40％，ALT86IU/L.
　　93. 采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)
　　A.肝炎病史
　　B.結(jié)核病史
　　C.疫水接觸史
　　D.近期用藥史
　　E.腹瀉次數(shù)、性質(zhì)
　　94. 進(jìn)一步最有價(jià)值的輔助檢查是
　　A.腹部CT
　　B.骨穿
　　C.胸部X線(xiàn)
　　D.皮內(nèi)試驗(yàn)
　　E.糞便毛蚴孵化
　　95. 確診后，對(duì)該病人最有效的治療措施是
　　A.降體溫
　　B.青霉素
　　C.吡喹酮
　　D.喹諾酮類(lèi)
　　E.酒石酸銻鉀
　　※ 96——99題共用題干
　　男性，23歲，某大賓館客房服務(wù)員，因發(fā)熱、咳嗽、氣短而入院。已用青霉素、紅霉素、卡那霉素、環(huán)丙沙星等治療20天?；颊甙Y狀更重，出現(xiàn)缺氧紫紺。查： T39℃，肺部偶聞濕性羅音，胸片顯示間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)，血WBC4.2×109/L，曾多次進(jìn)行血、痰培養(yǎng)均無(wú)致病菌生長(zhǎng)。患者入院時(shí)頸、腋、腹股溝即有直徑1cm左右的淋巴結(jié)，光滑無(wú)壓痛，住院后略有增大。
　　96. 診斷應(yīng)考慮
　　A.耐藥鏈球菌性肺炎
　　B.支氣管結(jié)核
　　C.艾滋病卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎
　　D.支原體肺炎
　　E.衣原體肺炎
　　97. 進(jìn)一步檢查應(yīng)做
　　A.痰涂片找結(jié)核菌
　　B.查血清抗HIV抗體
　　C.插管吸痰做細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)
　　D.熒光抗體法測(cè)衣原體抗體
　　E.做"O"型紅細(xì)胞冷凝試驗(yàn)
　　98. 治療用藥選擇
　　A.萬(wàn)古霉素
　　B.泰能
　　C.復(fù)方磺胺甲基異"惡唑
　　D.頭孢曲松
　　E.鏈霉素
　　99. 依據(jù)美國(guó)CDC的分類(lèi)，本患者已進(jìn)入疾病的
　　A.I期
　　B.II期
　　C.III期
　　D.Ⅳ期
　　E.V期
　　※ 100——103題共用題干
　　男性，15歲。全身浮腫一周。體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽(yáng)性。尿蛋白（++++）（6.5g/d），沉渣RBC0～2/HP.血 ALT30IU/L，血Alb22g/L，膽醇8mmol/L.BUN5mmol/L，Scr98μmol/L.抗鏈"O"200IU/ml，血 IgG4.5g／L，血C88g/L.
　　100. 該例臨床診斷是
　　A.急性腎炎綜合征
　　B.腎病綜合征
　　C.慢性腎炎綜合征
　　D.急進(jìn)性腎炎綜合征
　　E.腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征
　　101. 該例最可能的病因是
　　A.急性腎炎
　　B.狼瘡腎炎
　　C.慢性腎炎
　　D.急進(jìn)性腎炎
　　E.原發(fā)性腎病綜合征
　　102. 該例最可能的病理診斷應(yīng)是
　　A.重度系膜增生性腎炎
　　B.惡性IgA腎病
　　C.系膜毛細(xì)血管性腎炎
　　D.微小病變腎病
　　E.新月體型腎炎
　　103. 該例用強(qiáng)的松50mg/d治療，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。當(dāng)藥減至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L.此時(shí)應(yīng)用的治療方案是
　　A.強(qiáng)的松加量
　　B.甲基強(qiáng)的松龍沖擊
　　C.環(huán)孢菌素A
　　D.強(qiáng)的松加細(xì)胞毒藥
　　E.留可寧
　　※ 104——109題共用題干
　　男性，18歲，幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3小時(shí)前因進(jìn)入剛裝飾過(guò)的房間發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，遂來(lái)急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。
　　104. 此時(shí)最需要給予的治療措施是
　　A.吸痰
　　B.止咳藥
　　C.口服氨茶堿
　　D.吸入β2激動(dòng)劑
　　E.口服強(qiáng)的松
　　105. 為了客觀地評(píng)估此患者的病情，最簡(jiǎn)便和客觀的檢查方法是
　　A.拍攝胸大片
　　B.測(cè)定PEFR
　　C.測(cè)定MVV
　　D.動(dòng)脈血?dú)夥治?
　　E.心電圖
　　106. 觀察此患者氣道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是
　　A.氣道舒張?jiān)囼?yàn)
　　B.氣道激發(fā)試驗(yàn)
　　C.PEFR晝夜波動(dòng)率測(cè)定
　　D.測(cè)定DLCO
　　E.測(cè)定RV/TLC
　　107. 由于經(jīng)治醫(yī)師沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，安排該患者測(cè)定最大通氣量（MVV），在檢查過(guò)程中患者忽然自覺(jué)右側(cè)胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難更加嚴(yán)重，紫紺。此時(shí)患者可能并發(fā)
　　A.急性心肌梗塞
　　B.呼吸衰竭
　　C，自發(fā)性氣胸
　　D.肺不張
　　E.心力衰竭
　　108. 為了進(jìn)一步明確上述推測(cè)中哪一種正確應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的檢查是
　　A.心電圖
　　B.超聲心動(dòng)圖
　　C.放射性核素掃描
　　D.胸透或拍攝胸片
　　E.胸部CT
　　109. 根據(jù)上述的推測(cè)與檢查結(jié)果，如果證實(shí)為氣胸，緊急的處理是
　　A.吸入β2激動(dòng)劑
　　B.吸氧
　　C.吸痰
　　D.胸膜腔穿刺抽氣減壓
　　E.靜脈補(bǔ)液
　　※ 110——113題共用題干
　　男性，16歲。驟起嚴(yán)重水腫人院。血壓正常，腹水征陽(yáng)性。尿蛋白（+++），鏡檢紅細(xì)胞偶見(jiàn)。腎功能正常，尿蛋白定量6.0g/24h.
　　110. 腎病綜合征范疇蛋白尿是指定量
　　A.>2.0g/24h
　　B.>3.0g/24h
　　C.>3.5g/24h
　　D.>5.0g/24h
　　E.>6.0g/24h
　　111. 腎病綜合征范疇蛋白尿見(jiàn)于
　　A.腎小管性蛋白尿
　　B.腎小球性蛋白尿
　　C.組織性蛋白尿
　　D.分泌性蛋白尿
　　E.大量白蛋白靜脈滴人
　　112. [假設(shè)信息]人院后第2天開(kāi)始服強(qiáng)的松每天60mg，第3天尿蛋白2.0g/24h.此時(shí)應(yīng)考慮尿蛋白定量可靠性，最可能是
　　A.強(qiáng)的松作用
　　B.臥床休息
　　C.尿量不夠準(zhǔn)確
　　D.靜脈補(bǔ)充血漿白蛋白
　　E.靜脈輸入低分子右旋糖酐
　　113. [假設(shè)信息]強(qiáng)的松60mg/d治療10周，尿蛋白8.0g/24h，腹水增加，為找出尿蛋白增加原因，下列不需考慮的檢查是
　　A.腎活檢病理檢查
　　B.腎靜脈造影
　　C.腎B超檢查
　　D.尋找感染灶
　　E.腎動(dòng)脈造影
　　※ 114——115題共用題干
　　42歲男性，酒宴后上腹部疼痛伴惡心嘔吐，病后6小時(shí)來(lái)診。體檢：全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，血壓10/6.8kPa，腹穿抽出淡粉紅色液，WBC1.84×109/L，血淀粉酶256U（溫氏）。診為急性胰腺炎。
　　114. 因?yàn)槟懺葱砸认傺拙佣啵栽谠\斷該病時(shí)還應(yīng)知道
　　A.兩個(gè)器官的血供相互有關(guān)
　　B.兩個(gè)器官同屬迷走支配
　　C.副肝管的存在
　　D.主胰管和膽總管共同通道及開(kāi)口
　　E.副胰管的存在
　　115. 該病發(fā)展為休克的主要病理生理環(huán)節(jié)為
　　A.胰酶外溢-脂肪酶-脂肪壞死
　　B.胰酶-彈力纖維酶-血管損害出血
　　C.胰蛋白酶-磷脂酶A-組織壞死
　　D.胰蛋白酶-胰舒血管酶原-激肽原-激活
　　E.大量胰消化酶被激活