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　　70. 衛(wèi)生學(xué)研究的主要環(huán)境包括
　　A.空氣、水和土壤
　　B.空氣、水、食物和土壤
　　C.生活環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境
　　D.自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境
　　E.以上都不是
　　71.“溫室效應(yīng)”主要由大氣中什么物質(zhì)的濃度增高所致？
　　A.SO2
　　B.NO2
　　C.CO2
　　D.O2
　　E.以上都不是
　　72. 飲水消毒的方法較多，其中最常用的是
　　A.臭氧消毒法
　　B.氯化消毒法
　　C.煮沸法
　　D.紫外線消毒法
　　E.碘消毒法
　　73. 估計(jì)樣本含量時(shí)，所定容許誤差越小，則
　　A.所要的樣本含量越小
　　D.所要的樣本含量越大
　　C.不影響樣本含量
　　D.估計(jì)的樣本含量越準(zhǔn)確
　　E.估計(jì)的樣本含量越不準(zhǔn)確
　　74. 由兩樣本均數(shù)的差別推斷兩總體均數(shù)的差別，Ho：μl=μ2：H1：μ1≠μ2，假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)果是P<0.05，拒絕H0，接受H1，是因?yàn)?
　　A.第一類誤差小于5％
　　B.H0成立的可能性小于5％
　　C.第二類誤差小于5％
　　D.H1成立的可能性大于95％
　　E.檢驗(yàn)出差別的把握度大小95％
　　A2型題
　　答題說明
　　每一道考題是以一個(gè)小病例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
　　75. 男性，50歲，半年來心悸、頭暈，有3次暈厥，檢查心率慢，48次/分，律整，經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖檢查示有竇性停搏，竇房阻滯，房性早搏，陣發(fā)房速，該病例最適宜的治療是
　　A.應(yīng)用阿托品，提高心率
　　B.安裝人工心臟起搏器
　　C.口服心痛定
　　D.靜點(diǎn)異丙腎上腺素
　　E.中藥治療
　　76. 女性，平素體健，4天來高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳黃痰伴右側(cè)胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對(duì)判斷病原價(jià)值最小的措施為
　　A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
　　B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
　　C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色
　　D.咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)
　　E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)
　　77. 女性，17歲，頸部增粗1年余，無疼痛，無甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺?gòu)浡阅[大1-2度。血清檢查T490mmol/L（正常 65～169），T31.9mmol/L（正常1.1-3.1），TSH3μIU/L（正常0.6～4μIU/ml）。對(duì)該患者以下哪條措施最適當(dāng)
　　A.暫不治療
　　B.次全甲狀腺切除
　　C.T3
　　D.放射性碘
　　E.碘滴劑3滴，每日3次
　　78. 男性，55歲，咳嗽、咯痰10年，活動(dòng)時(shí)氣短2年，慢性支氣管炎、肺氣腫診斷明確，因病情加重伴呼吸困難、紫紺入院，未予吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是
　　A.PaO2降低，PaCO2正常
　　B.PaO2正常，PaCO2升高
　　C.PaO2升高，PaCO2正常
　　D.PaO2升高，PaCO2升高
　　E.PaO2正常，PaCO2降低
　　79. 妊娠合并重癥肝炎患者，產(chǎn)后當(dāng)日皮膚粘膜淤斑，陰道出血不止。下列各項(xiàng)中符合該病合并DIC診斷的是
　　A.plt40×109/L，纖維蛋白原1.4g/L，3P試驗(yàn)陰性
　　B.plt50×109/L，纖維蛋白原2.0g/L，F(xiàn)DP30mg/L
　　C.plt150×109/L，3p試驗(yàn)陰性，PT20秒（對(duì)照12秒）
　　D.plt40×109/L，F(xiàn)DP65mg/L，纖維蛋白原0.9g/L，PT12秒（對(duì)照13秒）
　　E.plt80×109/L，F(xiàn)DP20mg/L，纖維蛋白原2g/L
　　80. 女性，68歲，糖尿病15年，近2月采用胰島素強(qiáng)化治療。但空腹血糖仍高10mmoL/L.對(duì)臨床治療指導(dǎo)意義最大的檢查為
　　A.胰島素釋放
　　B.C肽
　　C.睡前血糖
　　D.胰島素抗體
　　E.凌晨3點(diǎn)血糖
　　81. 一女性患者，肥胖，痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高、血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照組低38％，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照組低78％。該患者最可能的診斷
　　A.單純性肥胖
　　B.Cushing病
　　C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
　　D.異位ACTH綜合征
　　E.糖尿病
　　82. 男性，30歲。近2個(gè)月來感乏力，納差，體重下降，低熱，自測(cè)體溫6～8℃；近幾個(gè)月來心悸、氣促、下肢浮腫。查體發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，肝肋下 2.5cm，輕觸痛，下肢浮腫（+）；查血紅蛋白10g/L，尿蛋白（+）；超聲心動(dòng)圖示：中～大量心包積液；X線胸片示：心臟向兩側(cè)普遍性增大，心臟搏動(dòng)減弱，右上肺有陳舊結(jié)核病灶。其原因可能是
　　A.肝硬化
　　B.二尖瓣狹窄致右心衰竭
　　C.營(yíng)養(yǎng)不良
　　D.結(jié)核性心包炎
　　E.急性腎炎
　　83. 男性，52歲。在行走中突然摔倒，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。最可能的原因是
　　A.腦出血
　　B.癲癇發(fā)作
　　C.心臟驟停
　　D.高血壓腦病
　　E.腦血栓形成
　　84. 腹水患者，1周前嘔血黑便，近日煩躁不安，用多支火柴點(diǎn)不著香煙，晚間誤將鞋當(dāng)作尿盆，兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)顫抖。宜考慮
　　A.腦缺血
　　B.氮質(zhì)血癥
　　C.肝性腦病
　　D.震顫性麻痹
　　E.安眠藥過量
　　85. 女性，20歲，因2天來發(fā)熱、頭痛、嘔吐來診。T35℃，BP120/80mmHg.神清，皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn)。頸抵抗陽性，麥?zhǔn)险鳎?）。腰穿顱壓 200mmHg，腦脊液外觀沉濁，WBC1.2×109/L，多核95％，蛋白質(zhì)110mmol/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L。本病人與其他腦膜炎最重要的鑒別點(diǎn)是
　　A.起病的急緩
　　B.發(fā)熱的高低
　　C.神志障礙程度
　　D.皮膚淤點(diǎn)
　　E.顱壓高低
　　86. 男性，57歲，因急性下壁心肌梗塞人院。檢查BP90/60mmHg，心率42次/分，律齊，最可能的心律失常是
　　A.心房纖顫
　　B.房性期前收縮
　　C.室性心動(dòng)過速
　　D.III度房室傳導(dǎo)阻滯
　　E.完全右束支傳導(dǎo)阻滯
　　87. 女性，56歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個(gè)月，近一周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白粘痰，無發(fā)熱、呼吸困難來診。查血WBC7.0×109/L，分葉68％，淋巴30％，嗜酸1％，單核1％，尿常規(guī)正常，胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV/FVC正常，F(xiàn)EV正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是
　　A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）
　　B.肺結(jié)核
　　C.支氣管哮喘
　　D.支氣管擴(kuò)張
　　E.慢性支氣管炎
　　88. 女性50歲，平素體弱進(jìn)食少、怕冷，閉經(jīng)13年，兩日來著涼、咳嗽、納差、極度衰弱。查體：體溫38℃，脈搏76次/分，血壓80/50mmHg，毛發(fā)稀少，心臟正常，右下肺少許濕性羅音，肝臟不大，血紅蛋白90g/L，血糖3.0mmol/L，其原因可能是
　　A.垂體前葉功能減退危象
　　B.肺部感染及甲狀腺功能減退癥
　　C.肺結(jié)核
　　D.貧血、低血糖
　　E.泌乳素瘤
　　89. 患者，女性，33歲，惡心、嘔吐，體重下降半年。查體：血壓90/60mmHg，皮膚色澤暗黑，口腔粘膜、舌可見黑色素沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖3.0mmol/L，血鈉120mmol/L，血鉀5.8mmol/L.你認(rèn)為此病人最可能的診斷是
　　A.潰瘍病
　　B.肝硬化
　　C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全
　　D.血色病
　　E.胰島細(xì)胞瘤