執業助理模擬考題第一套（第二單元）及答案
發布時間：2014-12-29 共12頁
136. 男性，30歲，3年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后仍上腹灼痛，吐酸，診斷吻合口潰瘍，1年前再次行胃部分切除，水后癥狀不改善，并有嚴重腹瀉。最應考慮
A．吻合口潰瘍
B．胃泌素瘤
C．堿性反流性胃炎
D．傾倒綜合征
E．短腸綜合征
137. 女性，45歲，確診為混合型頸椎病3年，未予積極治療，左肩關節活動時疼痛劇烈，不能梳頭，左肩外展、后伸、外旋嚴重受限，三角肌萎縮，岡上肌、肱二頭肌長短頭肌腱及肩關節外側均有明顯壓痛。肩痛的原因是
A．肩部腫瘤
B．肩周炎
C．頸椎病
D．肩關節結核
E．風濕性關節炎
138. 男性，68歲，下臺階時摔傷，右下肢內收短縮約3cm，足外旋45°，髖部叩痛明顯，腫脹不明顯，最可能的診斷是
A．右股骨干骨折
B．右髖臼骨折
C．右股骨頸骨折
D．右股骨頭骨折
E．右股骨粗隆間骨折
139. 男性，29歲，外傷致左肩關節前脫位，經手法復位后固定，其肩關節固定的位置應為
A．肩關節置于內收、內旋、伸肘位
B．肩關節置于外展、外旋、伸肘位
C．肩關節置于外展、外旋位，屈肘90°
D．肩關節置于外展、內旋位，屈肘90°
E．肩關節置于內收、內旋位，屈肘90°
140. 女性，42歲，家庭婦女，右拇指活動彈響伴右拇指間關節明顯疼痛半年，右拇指不能主動伸直半天。檢查：右第1掌指關節掌面可及黃豆大小質硬結節，壓痛明顯，被動屈伸右拇指可于結節處觸及彈響。診斷為
A．右拇長屈肌腿腱鞘炎
B．腱鞘囊腫
C．風濕結節
D．腫瘤
E．骨關節病
141. 患者男性，65歲，4個月來咳嗽，1個月來痰中帶血，胸部CT示右肺上葉腫瘤，近端已達上葉支氣管開口處，未見肺門及縱隔淋巴結腫大，纖維支氣管鏡見右上葉支氣管開口腫瘤，分析為鱗癌，試設計最佳治療方案為
A．右肺上葉切除術
B．右肺切除術
C．右上葉袖狀切除術
D．先放療后行右上葉切除術
E．右上葉切除后再行放療
142. 女性，20歲，偶活動后感胸悶，無明顯發熱，心悸，咳嗽，胸痛及肌無力表現。血壓16/10kPa，心率75次/分，胸部X片顯示右前縱隔心底部有一個5cm×6cm×4cm腫物，邊界清晰，外形呈橢圓形，密度均勻，腫瘤外周邊有少許鈣化斑，超聲檢查腫物呈實性，臨床診斷首先考慮
A．胸骨后甲狀腺腫
B．胸腺瘤
C．畸胎瘤
D．血管瘤
E．淋巴源性腫瘤
143. 女性，40歲，晨起雙手指間關節僵硬，不能握拳2年；雙腕關節腫脹、疼痛并有壓痛8個月；雙膝關節腫脹疼痛6個月。雙手X線平片見軟骨下部有囊腔形成，附近骨組織磨沙玻璃改變，關節間隙變窄。類風濕陰子陰性，從腕關節滑膜活檢結果為炎性增生改變。診斷是
A．風濕性關節炎
B．原發性骨關節炎
C．典型類風濕性關節炎
D．類風濕性關節炎可能
E．繼發性骨關節炎
144. 男性，50歲，腰椎問盤突出癥伴有典型的坐骨神經痛體征。小腿前外側及第1趾根部早期感覺過敏，逐漸感覺消失，并伴有仲第l趾肌力減弱，膝及跺反射正常。此椎間盤突出應在
A．L3-4椎間盤
B．L4-5椎間盤
C．L5-S1椎間盤
D．L4-5椎間盤中央型突出
E．L5-S1椎間盤突出在受壓神經根的內側
145. 患者男性．70歲，排尿困難3年余，直腸指診發現前列腺結節，經直腸前列腺針吸細胞學檢查證實為前列腺癌，盆腔CT提示右側精囊受侵犯。該病人最適合的治療為
A．根治性前列腺切除術
B．經尿道前列腺叨除術
C．在B超引導下雙側睪丸切除術
D．前列腺放療
E．前列腺放療加全身化疔
A3/A4型題
答題說明
以下提供了若干個病例，每個病例下設若干個考題。請根據病例所提供的信息，在每道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
※ 146--147題共用題干
5歲男孩，浮腫1個月，體檢有高度浮腫，血壓16/10kPa，尿蛋白(+++)，24小時尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC5～8個HP，BUN5.4mmol/L。
146. 最可能的診斷是
A．急性腎炎
B．慢性腎炎
C．單純性腎病
D．腎炎性腎病
E．遷延性腎炎
147. 患兒突然出現肉跟血尿伴腰痛，最可能的是
A．并發泌尿系感染
B．腎功能衰竭
C．腎炎性腎病
D．并發腎靜脈血栓
E．病理類型轉變
※ 148--150題共用題干
5歲女孩，反復發生支氣管肺炎，于3歲時體檢發現胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經進一步檢查診斷為先天性心臟病，房間隔缺損房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音，
148. 其雜音發生的機理是
A．血流通過缺損口
B．主動脈瓣相對狹窄
C．肺動脈瓣相對狹窄
D．右房室瓣相對狹窄
E．左房室瓣相對狹窄
149. 在此病例未發生肺動脈高壓前，房間隔缺損的血流動力學改變是
A．增加了右心室和肺循環的負荷
B．增加了肺循環和左心室負荷
C．增加了肺循環右心室和左心室負荷
D．增加了右心室和左心室負荷
E．增加了右心室負荷
150. 若該病例為第2孔型房間隔缺損，不應出現的是
A．左心室增大
D．右心房、右心室增大
C．肺循環血流量增多
D．體循環血流量減少
E．右心室舒張期負荷增加
