※ 117--118題共用題干
女性,19歲,右膝外上方腫脹伴酸痛半年逐漸加重,膝關節屈伸活動好,X線平片提示右股骨下端外側有一破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,骨內已超過中線,遠端距關節面不足1cm,無明顯的骨膜反應。
117. 如下診斷最先考慮為
A.骨髓炎
B.骨結核
C.骨肉瘤
D.骨巨細胞瘤
E.骨囊腫
118. 確立診斷最有力的證據來自以下哪一項檢查
A.外周血中堿性磷酸酶增高
B.局部穿刺病理組織學檢查
C.CT檢查
D.核素骨掃描
E.外周血白細胞計數和分類
※ 119--120題共用題干
男性,45歲,常規體檢發現右肺葉直徑1.9cm腫物,周圍型,經纖維支氣管鏡檢查,痰找癌細胞,胸部CT均未明確腫物性質。
119. 應進二步選擇的是
A.化療后隨訪
B.放療后隨訪
C.穿刺活檢
D.手術切除右肺腫物
E.手術切除右肺上葉
120. 若病理報告為小細胞未分化癌,最佳治療方案是
A.化療
B.放療
C.化療加放療
D.包括化療、手術、放療的綜合治療
E.化療和免疫治療
※ 121--122題共用題干
8歲男孩,玩耍時從一個1m高的土堆上摔倒,滾到一個木板堆上,起立后發現左大腿上有一破口,感到局部疼痛,到醫院就診,檢查發現皮膚破口約0.3cm深達皮下,出血不多,X線未見骨折和其他異常。
121. 此病的初步診斷
A.刺傷
D.挫傷
C.擠壓傷
D.擦傷
E.開放性損傷
122. 過了一年受傷部位紅腫發熱,此時應考慮
A.傷口發炎
B.內有異物
C.又受傷
D.局部血液循環不好
E.營養不良
※ 123--124題共用題干
男性,45歲,左髖部外傷后疼痛,不能活動,左大腿后側及左小腿后外側有麻木感。查體:左下肢短縮、屈曲、內收、內旋畸形,手法復位后畸形矯正,髖關節活動恢復正常,但上述區域麻木感仍存在,膝以下感覺遲鈍,小腿和足部肌力Ⅲ級,X線片示左髖臼后上緣有1×0.8cm骨塊,無移位。
123. 最可能的診斷是
A.髖關節前脫位并髖臼骨折
B.髖關節后脫位并髖臼骨折
C.髖關節前脫位并髖臼骨折及坐骨神經損傷
D.髖關節后脫位并髖臼骨折及坐骨神經損傷
E.髖關節中心脫位并坐骨神經損傷
124. 此時最恰當的處理是
A.骨牽引
B.皮膚牽引
C.髖人字石膏固定
D.嚴格臥床休息1個月后進行功能鍛煉
E.開放,內固定骨折塊及探查坐骨神經
※ 125--129題共用題干
男性,66歲,尿頻、尿急4年余,一直以前列腺增生服藥治療,近半年來間斷出現肉眼血尿來就診。
125. 采集病史時應特別注意
A.血尿的持續時間
B.血尿的色澤深淺
C.發生血尿時的伴隨癥狀
D.血尿在一天中的發生時間
E.尿中血塊的形狀
126. 對該患者而言哪項檢查是不必要的
A.B超檢查
B.尿流率檢查
C.尿脫落細胞學檢查
D.靜脈腎盂造影
E.直腸指診
127. 如果尿脫落細胞檢查發現有腫瘤細胞而其它檢查結果正常,則最可能發現病變的下一項檢查是
A.膀胱鏡檢查
D.血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查
C.逆行尿路造影檢查
D.盆腔CT檢查
E.盆腔MRI檢查
128. 假如膀胱鏡檢查發現膀胱內多處散在粘膜充血,取活檢病理證實為分化不良的膀胱原位癌,患者應采取下列哪項治療
A.嚴密隨診觀察
B.經尿道膀胱內灌注化療藥物
C.經尿道切除原位癌
D.經尿道電灼原位癌
E.膀胱全切,尿流改道
129. 若患者人院時pH7.33,糾正缺水后,是否補充堿劑應根據
A.血鈉
B.血鉀
C.尿量
D.呼吸
E.血氣分析
※ 130--130題共用題干
男性患者.40歲,輸血2分鐘后即出現咳嗽、喘憋,神志不清,呼吸困難,血壓80/40mmHg。
130. 擬診為
A.發熱反應
B.溶血反應
C.過敏反應
D.變態反應
E.以上均不是