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2014臨床執業醫師實踐技能模擬考試高頻考點(7)

發布時間:2014-07-01 共1頁

  練習題編號9:女性病人64歲,因嚴重口腔患疾不能進食,需進行鼻飼,請你施行插胃管術(需戴無菌手套,在醫學模擬人上操作)(20分)

  (1)戴無菌手套(5分)。

  打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準手套5指插入戴好。(2分)

  已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。(3分)

  (2)放置胃管時模擬人體位正確(2分);

  模擬人半臥位或平臥位。

  (3)放置胃管時操作流暢、正確(10分);

  清潔鼻孔、石蠟油潤滑導管,由一側鼻孔緩緩插入,胃管達咽喉部時,告之病人作吞咽動作逐步插入(4分)。

  當胃管插入45~55cm時,或插人長度約為患者前額發際到劍突的距離時,估計胃管進人胃內。(4分)

  在確定胃管已插入胃內后.取50毫升針筒,吸取營養液,接胃管徐徐注入。(2分)

  (4)提問:如何檢查胃管已插入胃內?(3分)

  答:檢查胃管是否插入胃內.檢查方法如下:試抽胃液或向胃管內注入空氣,同時用聽診器于胃部聽診;或將胃管末端置于盛水碗內,觀察有無氣泡逸出。

  練習題編號10:患者男性,30歲,因幽門梗阻,急性胃擴張,急需行胃腸減壓術,請你操作插胃管術(需戴無菌手套,在醫學模擬人上操作)(20分)

  (1)戴無菌手套(5分)。

  打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準手套5指插入戴好。(2分)

  已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。(3分)

  (2)放置胃管時模擬人體位正確(2分);

  模擬人半臥位或平臥位。

  (3)放置胃管時操作流暢、正確(10分);

  清潔鼻孔、石蠟油潤滑導管,由一側鼻孔緩緩插入,胃管達咽喉部時,告之病人作吞咽動作逐步插入(4分)。

  當胃管插入45~55cm時,或插人長度約為患者前額發際到劍突的距離時,估計胃管進人胃內。(4分)

  在確定胃管巳插入胃內后.取50毫升針筒,吸取營養液,接胃管徐徐注入。(2分)

  (4)提問:①如何檢查胃管已插入胃內?(3分)

  答:檢查胃管是否插入胃內.檢查方法如下:試抽胃液或向胃管內注入空氣,同時用聽診器于胃部聽診;或將胃管末端置于盛水碗內,觀察有無氣泡逸出

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