發(fā)布時間:2014-07-01 共1頁
5號題:患者男性,30歲,3小時前被埋在地里的鐵釘刺傷右足底,已在社區(qū)診所注射破傷風(fēng)抗毒素。現(xiàn)來處理傷口(在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行操作)(20分)
(1)準(zhǔn)備過程正確(4分)
?考生自身準(zhǔn)備:戴帽子(0.5分),戴口罩(0.5分),洗手(口述)(1分)。
?換藥物品常規(guī)準(zhǔn)備(2分)
考官問:根據(jù)題意或視傷口情況,換藥準(zhǔn)備哪些必需物品?
考生答:無菌治療碗2個(盛無菌敷料),彎盤1個(放污染敷料),鑷子2把,剪刀1把,酒精棉球,干棉球,紗布,引流條,生理鹽水,膠布、3%過氧化氫溶液等。(遺漏1項必需品叩0.2分)
(2)操作、傷口處理正確(11分)。
?取、開換藥包符合無菌操作(2分)如果不符合無菌原則不得分
?傷口處理正確(9分)
消毒傷口周圍皮膚(3分)。
清除壞死組織,使傷口暴露,引流通暢。(3分)
用3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口,然后用生理鹽水沖凈。(3分)
(3)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確,長度適中(2分)
(4)提問(3分)
本病例傷口處理旨在針對那種特異性感染?為什么要用過氧化氫溶液沖洗?
答:破傷風(fēng)(1分)。破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌(1分),用過氧化氫溶液沖洗可以防止局部出現(xiàn)缺氧環(huán)境(1分)。