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18號題：患者男性，45歲，從15米高處跌下，疑脊柱損傷，請你實(shí)施脊柱損傷的現(xiàn)場搬運(yùn)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)

　　(1)快速檢測生命體征(2分)。

　　答：血壓、P、R、意識。

　　(2)搬運(yùn)操作方法(考生可邊解釋邊示范操作)(14分)

　　?用硬質(zhì)擔(dān)架或木板搬運(yùn)。(2分)

　　?搬運(yùn)時(shí)必須保持脊柱伸直位不能屈曲或扭轉(zhuǎn)(4分)，三人或四人施以平托法將傷員平穩(wěn)移到木板上(可以邊口述邊示范操作)(4分);

　　(禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的搬運(yùn)方法，若發(fā)現(xiàn)此種情況不能得分!)

　　?在傷處墊一薄枕，使此處脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定在木板或硬質(zhì)擔(dān)架上，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)、移動(dòng)(4分);(一般用4條帶子固定：胸、肱骨水平，前臂、腰水平，大腿水平，小腿水平各1條帶子將傷員綁在硬質(zhì)擔(dān)架上)

　　(3)提問：(4分)

　　?敘述脊柱損傷搬運(yùn)原則(2分)

　　答：保持傷員脊柱伸直位，嚴(yán)禁屈曲。

　　?如果伴有頸椎損傷病員的搬運(yùn)還應(yīng)注意什么?(2分)

　　答：一人托住其頭部，其余人協(xié)調(diào)一致用力將傷病員平直地抬到擔(dān)架上或木板上，然后頭部的左右兩側(cè)用軟枕或衣報(bào)等物固定。