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　五、心臟[19.0]

　　37.觀察心前區是否隆起(視)、心尖搏動。檢查者下蹲，以切線方向進行觀察;視診心前區異常搏動。[2.0]

　　38.觸診心尖搏動、心前區異常搏動(包括劍突下搏動)和震顫。用手掌在心前區和心底部觸診，必要時用手掌尺側(小魚際)確定具體位置和時期[4.0]。

　　39.觸診心包摩擦感。在胸骨左緣第3、4肋間用手掌觸診。[1.0]

　　40.叩診心濁音界。先叩左界，從心尖搏動最強點外2～3cm處開始，由外向內，由清變濁，作標記;如此自下而上叩至第2肋間。叩右界則沿右

　　鎖骨中線，自上而下，叩至濁音，于其上一肋間由外向內叩出濁音界，自下而上叩至第2肋間;然后用直尺測量左右心濁音界各標記點距前正中線的垂直距離和左鎖骨中線與前正中線間的距離。[6.0]

　　41.心臟聽診。先將聽診器體件置心尖搏動最強的部位。聽診心率(1分鐘)、心律、心音(強度改變、心音分裂、額外心音)、雜音。然后依次在肺動脈瓣區、主動脈瓣區、主動脈瓣第二聽診區、三尖瓣區聽診。[5.0]

　　42.聽診心包摩擦音。在胸骨左緣3、4肋間聽診。[1.0]