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廣東肇慶2014臨床執業醫師技能試題

發布時間:2014-07-02 共1頁

第一站:1、病史采集:女性,38歲。反復發作上腹痛4年,加重伴嘔吐3天辨認就診。2、病歷摘要:男性,65歲。頭暈、頭痛6年,氣短3年,加重1周。患者6年前工作勞累時間斷出現頭暈養育,曾測血壓最高值為160/90MMHG,不規律服降壓藥治療。3年前上3層樓時開始出現氣短,休息后可緩解。1周來上1層樓即出現氣短、乏力,且伴雙下肢水腫,無發熱、咳嗽、咳痰,無心悸、胸痛,無腹脹、腹痛。起病以來睡眠和食欲欠佳,大便正常,尿量減少。無糖尿病和慢性肝病病史。吸煙30年,10支/日,不飲酒。家族史無特殊。查體:T36.5C,P106次/分R20次/分BP160/80MMHG。自動體位,慢性病容,口唇無發紺。頸靜脈明顯充盈。雙肺底可聞入少許濕性啰音。心尖部搏動位于第6肋間左鎖骨中線外側1.5CM處,心率106次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音。腹平軟,肝肋下4CM,輕觸痛,肝頸靜脈反流征陽性,脾肋下未觸及,移動性濁音陰性。雙下肢輕度凹陷性水腫。無異常血管征。胸部X線片:心影增大。

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