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2015年中醫實踐技能考試輔導:腎病綜合征的中醫病因病機

發布時間:2015-02-06 共1頁

 本病以水腫為特征,是全身氣化功能障礙的一種表現,為多種病因綜合作用的結果。多種因素作用于人體,分別導致臟腑功能失調,特別是導致肺失通調,脾失轉輸,腎失開舍,終致膀胱氣化無權,三焦水道失暢,水液停聚而成本病。日久可致濕熱、瘀血兼夾為病。

  1.風邪外襲

  風寒或風熱之邪外襲肌表,內舍于肺,肺失宣降,水液不能敷布,以致風遏水阻,風水相搏,流溢肌膚而成本病。

  2.瘡毒浸淫

  肌膚因癰瘍瘡毒,未能清解消透,瘡毒內歸脾肺,脾失運化,肺失宣降,三焦水道失暢,水液溢于肌膚而成本病。

  3.水濕浸漬

  久居濕地,冒雨涉水等致濕邪內侵,脾為濕困,運化失司,水濕不運,泛于肌膚而成本病。或長期居處寒濕,傷及元陽,以致腎失開合,氣化失常,水濕停聚而成本病。

  4.飲食不當

  飲食不潔(或不節),損傷脾胃,致運化失健,水濕壅盛而成本病。

  5.勞倦內傷

  煩勞過度、縱欲等均能耗氣傷精,累及脾腎,脾腎虛衰,則不能化氣行水,致水濕內生而成本病。

  6.瘀血阻滯

  久病入絡導致瘀血內阻,水行不暢,水氣停滯而成本病。

  本病的發病機制,以肺脾腎三臟功能失調為中心,以陰陽氣血不足特別是陽氣不足為病變之本,以水濕、濕熱及瘀血等邪實阻滯為病變之標,臨床多表現為虛實夾雜之證。若脾腎虛損日重,損及肝、心、胃、腸、腦等則病情惡化。

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