醫師實踐技能考試臨床執業助理醫師病例分析試題練習（6）
發布時間：2016-11-23 共1頁
【主訴】跳動中向前跌倒兩小時
【病例摘要】女性，6歲。兩小時前跳動中向前跌倒，手掌著地后，患兒哭鬧。訴右肘部痛，不敢活動右上肢。遂來急診就醫。
【急診室檢查】尚能合作。右肘向后突出處于半屈曲位。
肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。
肘前方可及骨折近端，肘后三角關系正常。
右撓動脈搏動稍弱。右手感覺運動正常。
【診斷】右肱骨髁上骨折(伸直型)
【診斷依據】1.好發年齡(10歲以下)
2.典型受傷機制
3.局部壓痛及軸向擠壓痛，并觸及骨折近端
4.肘后三角關系正常
【鑒別診斷】肘關節后脫位
【進一步檢查】右肘側位X線片。明確診斷，了解骨折線的位置和骨折移位情況
【治療原則】手法復位，屈肘位后側石膏托固定4-5周
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