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2012年主治醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試試題12

發(fā)布時(shí)間:2012-03-19 共1頁

 心系病證(A2型題)
一、A2型題 
1.患者,女,46歲。反復(fù)心悸氣促6年,伴肢腫1年。此次于勞累受涼后復(fù)作。現(xiàn)癥見心悸,喘息不能平臥,顏面四肢浮腫,脘腹痞脹,形寒肢冷,大便溏瀉,小便短少。舌淡苔薄白,脈沉細(xì)無力。查體:心尖搏動(dòng)向左下移位,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,雙下肢水腫。經(jīng)診斷為"風(fēng)心病,二窄并二漏"。除給氧及西藥強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管外,治療應(yīng)首選 
A.五苓散
B.豬苓湯
C.理中湯
D.真武湯
E.保真湯 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:顏面四肢浮腫,脘腹痞脹,形寒肢冷,大便溏瀉,小便短少。舌淡苔薄白,脈沉細(xì)無力,為陽虛水泛之象。 
 
2.患者,男,58歲。冠心病史8年,近因活動(dòng)較多而發(fā)。診見心前區(qū)疼痛陣發(fā),稍事活動(dòng)則出現(xiàn)心悸而痛,伴胸悶,氣短汗出,面色白,四肢欠溫,舌淡胖,苔白,脈沉細(xì)辨證為 
A.寒凝心脈
B.氣滯心胸
C.氣陰兩虛
D.心腎陰虛
E.心腎陽虛 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:面色白,四肢欠溫,舌淡胖,苔白,脈沉細(xì)為心腎陽虛。 
 
3.患者,男,45歲,現(xiàn)癥見心悸不寧,胸悶,頭暈且痛,四肢發(fā)麻,煩躁易怒,夜寐夢(mèng)多,口苦咽干,舌紅,苔黃膩,脈沉弦數(shù)。檢查:心電圖示室性心動(dòng)過速,血鉀正常,未用過洋地黃。除予利多卡因治療外,并用中醫(yī)辨證論治。其證型是 
A.心膽失調(diào)證
B.心肝失調(diào)證
C.氣滯血瘀證
D.痰瘀阻絡(luò)證
E.痰飲凌心證 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:胸悶,頭暈且痛,煩躁易怒為肝火,夜寐夢(mèng)多,口苦咽干為心火。 
 
4.患者癥見胸痛綿綿,心悸少寐,氣短乏力,五心煩熱,汗多口干。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無力。診為"胸痹心痛"。其證型是 
A.氣血虧虛證
B.氣陰兩虛證
C.心氣不足證
D.心陰不足證
E.心陽不足證 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:胸痛綿綿為虛,氣短乏力為氣虛,五心煩熱,心悸少寐,汗多口干為陰虛。 
 
5.患者王某,癲病日久不愈,神思恍惚,善悲欲哭,心悸易驚,神倦,納呆,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。宜辨證為 
A.痰氣郁結(jié)
B.心脾兩虛
C.氣郁
D.痰阻
E.脾虛 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:神思恍惚,善悲欲哭,心悸易驚為心氣虛,神倦,納呆為脾虛。 
 

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