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2012年主治醫師考試中醫內科專業中醫內科學考試試題23

發布時間:2012-03-19 共1頁

 脾胃系病證(A3/A4型題2)
一、A3/A4型題 
(1-4題共用題干) 
某女,30歲,素有胃脘疼痛病史,兩天前因情緒波動再次發作,疼呈脹痛,引及兩脅,拒按,噯氣后稍舒,情志抑郁,時有嘆息,苔薄白,脈弦。 
1.其辨證為 
A.寒邪客胃
B.肝氣犯胃
C.脾胃虛寒
D.飲食傷胃
E.以上皆非 
2.宜選何方治療 
A.逍遙散加減
B.越鞠丸加減
C.丁香散加減
D.痛瀉要方加減
E.柴胡疏肝散加減 
3.若兼吐酸,嘈雜,口苦口干,舌紅苔黃,脈弦數宜選 
A.溫膽湯加味
B.丹梔逍遙散加減
C.越鞠丸加減
D.清中湯加減
E.丹梔逍遙散加左金丸 
4.若痛甚應加 
A.木香、陳皮
B.小茴香、吳茱萸
C.重用芍藥、甘草
D.加川楝子、元胡
E.加制乳香、制沒藥 
 
 
 
正確答案:1.B;2.E;3.E;4.D 解題思路:疼呈脹痛引脅,噯氣后稍舒,情志抑郁,時有嘆息,苔薄白,脈弦,是肝氣犯胃的表現,應舒肝解郁,理氣止痛,可用柴胡疏肝散加減。若兼吐酸,嘈雜,口苦口干,舌紅苔黃,脈弦數為肝胃郁熱證,宜選丹梔逍遙散加左金丸,以舒肝瀉熱和胃。若痛甚可加川楝子、元胡以加強理氣止痛。 
 
(5-7題共用題干) 
某女,30歲,吞酸,噯腐氣穢,脘腹脹滿引及兩肋,時時心煩,口苦咽干,舌紅苔黃,脈弦數。 
5.其應辨何證 
A.吐酸熱證
B.吐酸寒證
C.脾胃虛寒
D.濕熱中阻
E.胃陰不足 
6.其治法為 
A.清化濕熱,和胃消痞
B.消食導滯,和胃止痛
C.清化濕熱,理氣和胃
D.清泄肝火,和胃降逆
E.清熱化痰,和中制酸 
7.宜用何方治療 
A.清中湯加減
B.龍膽瀉肝湯加減
C.連理湯加減
D.保和丸加烏賊骨等
E.左金丸加黃芩、梔子、烏賊骨等 
 
 
 
正確答案:5.A;6.D;7.E 
 

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