肝膽病證(A1型題3)
一、A1型題
1.下列癥狀對鼓脹與痞滿的鑒別診斷最具價值者為
A.脘腹脹滿
B.腹脹大如鼓
C.脘腹脹痛
D.病程長短
E.起病緩急
正確答案:B 解題思路:鼓脹系指肝病日久,肝脾腎功能失調,氣滯、血瘀、水停于腹中所導致的以腹脹大如鼓,皮色蒼黃,脈絡暴露為主要臨床表現的一種病證。痞滿自覺心下痞塞,胸膈脹滿,但觸之無形,按之柔軟,壓之無痛。
2.根據鼓脹的臨床表現,其類似于西醫學所指的
A.早期肝硬化
B.肝硬化腹水
C.重癥肝硬化
D.心源性肝炎
E.慢性肝炎
正確答案:B 解題思路:鼓脹多屬西醫學所指的肝硬化腹水,其中包括病毒性肝炎、血吸蟲性、膽汁性、營養性、中毒性等肝硬化之腹水期。其他如腹腔內腫瘤、結核性腹膜炎等疾病,若出現鼓脹證候,亦可參考本節辨證論治。
3.黃疸病的重要特征是
A.小便黃
B.齒垢黃
C.身黃
D.爪甲黃
E.目睛黃染
正確答案:E 解題思路:黃疸證候特征是目黃、身黃、小便黃,其中以目黃為主要特征。
4.黃疸的治療大法是
A.涼營開竅
B.健脾祛濕
C.化濕利小便
D.清熱化濕
E.清熱解毒
正確答案:C 解題思路:黃疸治療大法為祛濕利小便。
5.黃疸的病機關鍵是
A.熱
B.寒
C.濕
D.瘀血
E.酒食
正確答案:C 解題思路:黃疸是以目黃、身黃、尿黃為主要特征的一種肝膽病證,其病因主要有外感時邪,濕熱疫毒,飲食所傷,脾胃虛弱及肝膽結石、積塊瘀阻等,其發病往往是內外因相因為患。其中主要責之于濕邪,病位在脾胃肝膽,而且多是由脾胃累及肝膽。黃疸的基本病機是濕濁阻滯,脾胃肝膽功能失常,或結石、積塊瘀阻膽道,致膽液不循常道,隨血泛溢而成。