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2012年主治醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試試題39

發(fā)布時間:2012-03-19 共1頁

 肝膽病證(B1型題3)
一、B1型題 
(1-2題共用備選答案) 
A.腹部可捫及包塊并有脹痛或刺痛
B.腹中氣聚、攻竄脹痛、時作時止
C.腹中包塊推之不移
D.腹部脹痛,固定不移
E.腹部可捫及包塊并沒有疼痛 
 答案 A B C D E 1.積證臨床診斷特征 
  答案 A B C D E 2.聚證臨床診斷特征 
 
 
 
正確答案:1.A,2.B 解題思路:積證以腹部可捫及或大或小、質(zhì)地或軟或硬的包塊并有脹痛或刺痛為臨床特征。聚證以腹中氣聚、攻竄脹痛、時作時止為臨床特征。一般捫不到包塊。積與聚雖合稱為一個病證,但兩者是有明顯區(qū)別的。積證具有積塊明顯,固定不移,痛有定處,病程較長,多屬血分,病情較重,治療較難等特點;聚證則無積塊,腹中中氣時聚時散,發(fā)有休止,痛無定處,病程較短,多屬氣分,一般病情較輕,相對治療亦較易。至于古代文獻以積為臟病,聚為腑病,則不可拘泥,實際上不少積證的積塊就發(fā)生在胃、腸。 
 
(3-4題共用備選答案) 
A.血瘀
B.痰結(jié)
C.氣滯
D.腎虛
E.水濕 
 答案 A B C D E 3.聚證病機主要是 
  答案 A B C D E 4.積證病機主要是 
 
 
 
正確答案:3.C,4.A 解題思路:積聚的發(fā)生主要關(guān)系到肝、脾兩臟:氣滯、血瘀、痰結(jié)是形成積聚的主要病理變化。其中聚證以氣機阻滯為主,積證則氣滯、血瘀、痰結(jié)三者均有,而以血瘀為主。 
 

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