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一、A3/A4型題 

（1-3題共用題干） 

男，18歲，中學(xué)生，急性起病，高熱4小時(shí)．大便水瀉2次來院急診。查體：體溫39．5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細(xì)速，神志模糊，血壓75／60mmHg，血常規(guī)提示：WBC25．0×10／L，N0．85．L0．15 

1．最可能的診斷是 

A．流行性乙型腦炎

B．霍亂

C．中毒性菌痢

D．?dāng)⊙Y

E．腦型瘧疾 

2．為迅速明確診斷，立即進(jìn)行的檢查是 

A．血液中找瘧原蟲

B．血培養(yǎng)+藥敏

C．腦脊液常規(guī)

D．糞便常規(guī)檢查

E．血液生化檢查 

3．此例患者應(yīng)立即進(jìn)行的處理是 

A．積極物理降溫

B．鎮(zhèn)靜

C．?dāng)U容+抗菌藥的應(yīng)用

D．血管活性藥物的應(yīng)用

E．激素解毒 

 

 

 

正確答案:1．C；2．D；3．C 

 

（4-5題共用題干） 

男性，40歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉3d，于11月來診。體檢：體溫39℃，B．P50／30mmHg。表情淡漠，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，兩腋下有大片細(xì)小出血點(diǎn)，肝脾未及。化驗(yàn)：WBC32×10／L，HB160g／L，血小板34×10／L，尿蛋白(+++)，糞便光鏡檢查WBC5～8／HP。 

4．為明確診斷宜做哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查 

A．血培養(yǎng)

B．尿培養(yǎng)

C．糞便培養(yǎng)

D．流行性出血熱病毒抗體IgM檢測(cè)

E．鉤端螺旋體病凝溶試驗(yàn) 

5．下列哪項(xiàng)處理最為重要而迫切 

A．抗生素聯(lián)合應(yīng)用

B．補(bǔ)充血容量，提高血漿滲透壓

C．給予腎上腺皮質(zhì)激素

D．應(yīng)用血管活性藥物

E．糾正血小板減少 

 

 

 

正確答案:4．A；5．B