2014年主治醫師考試中醫內科專業全真模擬試卷十二
發布時間：2014-01-10 共1頁
一、A1型題
1．下列各項，不屬于淋證發生的病因是
A．外感濕熱
B．情志失調
C．飲食不節
D．稟賦不足
E．風邪襲表
正確答案:E 解題思路：風邪襲表為水腫病因之一。
2．胸痹的臨床特點是
A．左胸部發作性憋悶
B．左胸部發作性疼痛
C．氣短喘促
D．心痛徹背，背痛徹心
E．左胸部發作性憋悶、疼痛
正確答案:E 解題思路：胸痹以胸部憋悶疼痛，甚至胸痛徹背，喘息不得臥為主癥。
3．國際防治哮喘方案推薦首選一線用藥是
A．抗生素
B．β受體激動劑
C．抗膽堿類
D．茶堿類
E．糖皮質激素
正確答案:E 解題思路：糖皮質激素具有抑制氣道炎癥、抗過敏、抗微血管滲漏和間接松弛氣道平滑肌等作用，是目前國際防治哮喘方案推薦首選一線用藥，不僅能有效地控制癥狀，也可作為緩解期的預防用藥。
4．痹證日久引起心痹，其主要病機是
A．心陽不振
B．瘀血阻絡
C．水飲凌心
D．心血不足
E．陰虛火旺
正確答案:B 解題思路：痹證日久不愈，復感于邪，病邪由經絡而病及臟腑，而出現臟腑痹的證候，其中以心痹較為常見。其病理變化是邪戀經絡，病及心脈，氣血痹阻不通，因此瘀血阻絡是心痹主要的病理所在。故B選項為正確答案。
5．精神失常有罵詈號叫，打人毀物，多考慮為
A．癲證
B．厥證
C．狂證
D．郁證
E．癡呆
正確答案:C 解題思路：狂證初期以情緒高漲為主，多見興奮話多，夜不寐，好外走，喜冷飲，喜動惡靜。病情進一步發展，漸至頻繁外走，氣力倍增，剛暴易怒，登高而歌，自高賢，自尊貴，部分患者亦可出現呼號罵詈，不避水火，不避親疏的嚴重癥狀。
二、B1型題
（6-7題共用備選答案）
A．肺葉生瘡
B．肺葉痿弱
C．肺熱葉焦
D．肺氣脹滿
E．肺脾兩虛
答案 A B C D E 6．肺癰的病理變化是
答案 A B C D E 7．肺脹的病理變化是
正確答案:6.A,7.D 解題思路：肺癰的病理變化總屬邪熱郁肺，蒸液成痰，邪阻肺絡，血滯為瘀，而致痰熱與瘀血互結，醞釀成癰，血敗肉腐化膿，肺損絡傷，膿瘍潰破外泄。肺脹的病理變化主要為久病肺虛 ，痰濁潴留，而致肺不斂降，氣還肺間，肺氣脹滿所致。
（8-9題共用備選答案）
A．滑膩如膏脂
B．溺血而痛
C．發熱、腰痛拒按
D．排尿時突然中斷，或腰腹絞痛難忍
E．尿后余瀝不止
答案 A B C D E 8．熱淋起病多急驟，小便赤，溲時灼熱，常伴有
答案 A B C D E 9．石淋以小便排出砂石為主癥，或見有
正確答案:8.C,9.D 解題思路：六種淋證均有小便頻澀，滴瀝刺痛，小腹拘急引痛。此外各種淋證又有不同的特殊表現。熱淋起病多急驟，小便赤熱，溲時灼痛，或伴有發熱，腰痛拒按；石淋以小便排出砂石 為主癥，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，或腰腹絞痛難忍；氣淋小腹脹滿較明顯，小便艱澀疼痛，尿后余瀝不盡；血淋為溺血而痛；膏淋證見小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂；勞淋小便不甚赤澀， 溺痛不甚，但淋漓不已，時作時止，遇勞即發。
1．下列各項，不屬于淋證發生的病因是
A．外感濕熱
B．情志失調
C．飲食不節
D．稟賦不足
E．風邪襲表
正確答案:E 解題思路：風邪襲表為水腫病因之一。
2．胸痹的臨床特點是
A．左胸部發作性憋悶
B．左胸部發作性疼痛
C．氣短喘促
D．心痛徹背，背痛徹心
E．左胸部發作性憋悶、疼痛
正確答案:E 解題思路：胸痹以胸部憋悶疼痛，甚至胸痛徹背，喘息不得臥為主癥。
3．國際防治哮喘方案推薦首選一線用藥是
A．抗生素
B．β受體激動劑
C．抗膽堿類
D．茶堿類
E．糖皮質激素
正確答案:E 解題思路：糖皮質激素具有抑制氣道炎癥、抗過敏、抗微血管滲漏和間接松弛氣道平滑肌等作用，是目前國際防治哮喘方案推薦首選一線用藥，不僅能有效地控制癥狀，也可作為緩解期的預防用藥。
4．痹證日久引起心痹，其主要病機是
A．心陽不振
B．瘀血阻絡
C．水飲凌心
D．心血不足
E．陰虛火旺
正確答案:B 解題思路：痹證日久不愈，復感于邪，病邪由經絡而病及臟腑，而出現臟腑痹的證候，其中以心痹較為常見。其病理變化是邪戀經絡，病及心脈，氣血痹阻不通，因此瘀血阻絡是心痹主要的病理所在。故B選項為正確答案。
5．精神失常有罵詈號叫，打人毀物，多考慮為
A．癲證
B．厥證
C．狂證
D．郁證
E．癡呆
正確答案:C 解題思路：狂證初期以情緒高漲為主，多見興奮話多，夜不寐，好外走，喜冷飲，喜動惡靜。病情進一步發展，漸至頻繁外走，氣力倍增，剛暴易怒，登高而歌，自高賢，自尊貴，部分患者亦可出現呼號罵詈，不避水火，不避親疏的嚴重癥狀。
二、B1型題
（6-7題共用備選答案）
A．肺葉生瘡
B．肺葉痿弱
C．肺熱葉焦
D．肺氣脹滿
E．肺脾兩虛
答案 A B C D E 6．肺癰的病理變化是
答案 A B C D E 7．肺脹的病理變化是
正確答案:6.A,7.D 解題思路：肺癰的病理變化總屬邪熱郁肺，蒸液成痰，邪阻肺絡，血滯為瘀，而致痰熱與瘀血互結，醞釀成癰，血敗肉腐化膿，肺損絡傷，膿瘍潰破外泄。肺脹的病理變化主要為久病肺虛 ，痰濁潴留，而致肺不斂降，氣還肺間，肺氣脹滿所致。
（8-9題共用備選答案）
A．滑膩如膏脂
B．溺血而痛
C．發熱、腰痛拒按
D．排尿時突然中斷，或腰腹絞痛難忍
E．尿后余瀝不止
答案 A B C D E 8．熱淋起病多急驟，小便赤，溲時灼熱，常伴有
答案 A B C D E 9．石淋以小便排出砂石為主癥，或見有
正確答案:8.C,9.D 解題思路：六種淋證均有小便頻澀，滴瀝刺痛，小腹拘急引痛。此外各種淋證又有不同的特殊表現。熱淋起病多急驟，小便赤熱，溲時灼痛，或伴有發熱，腰痛拒按；石淋以小便排出砂石 為主癥，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，或腰腹絞痛難忍；氣淋小腹脹滿較明顯，小便艱澀疼痛，尿后余瀝不盡；血淋為溺血而痛；膏淋證見小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂；勞淋小便不甚赤澀， 溺痛不甚，但淋漓不已，時作時止，遇勞即發。
