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一、A1型題


1．患者2天前外出淋雨后，出現(xiàn)身熱較著，惡風(fēng)，汗出，頭脹痛，咳嗽，口干咽燥，鼻塞流濁涕，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其診斷是
A．肺癰（初期）
B．感冒（風(fēng)熱證）
C．感冒（風(fēng)寒證）
D．咳嗽（風(fēng)熱犯肺）
E．咳嗽（風(fēng)寒襲肺）



正確答案:B　解題思路：淋雨后，出現(xiàn)身熱較陰著，惡風(fēng)，汗出，頭脹痛，咳嗽，口于咽燥，鼻塞流濁涕，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，均為風(fēng)熱證的表現(xiàn)。





2．患者女，20歲。身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩，口渴，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選
A．銀翹散
B．桑菊飲
C．新加香薷飲
D．桑白皮湯
E．藿香正氣散



正確答案:C　解題思路：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可以診斷患者為暑濕感冒，其基本病機(jī)是暑濕遏表，濕熱傷中，表衛(wèi)不和，肺氣不清。治宜清暑祛濕解表。新加香薷飲功能清暑化熱，用于夏月暑濕感冒。





3．患者，女，42歲。病人于2004年9月29日外出旅游，突發(fā)干咳少痰，咽干鼻燥，惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，舌苔薄白而干，脈浮。治療應(yīng)首選
A．桑杏湯
B．麻黃湯
C．荊防敗毒散
D．桂枝加厚樸杏子湯
E．杏蘇散



正確答案:A　解題思路：患者以咳嗽為主癥，伴有一系列燥邪傷陰的表現(xiàn)，因此診斷為風(fēng)燥傷肺的咳嗽，以桑杏湯清宣涼潤。





4．患者，女，45歲。大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，納少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)明顯增加，面色萎黃，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。其治法是
A．散寒化濕
B．清熱利濕
C．消食導(dǎo)滯
D．健脾益氣，化濕止瀉
E．溫腎健脾，固澀止瀉



正確答案:D





5．患者，男，47歲。肌膚不仁，手足麻木，突然發(fā)生口舌歪斜，語言不利，口角流涎，舌強(qiáng)語謇，半身不遂，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選
A．真方白丸子
B．天麻鉤藤飲
C．鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
D．桃仁承氣湯
E．羚角鉤藤湯



正確答案:A




二、A3/A4型題


（6-9題共用題干）
吳某，48歲，12月20日初診，癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，咳嗽吐白痰，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。
6．本病例辨證為
A．暑溫傷表證
B．氣虛感冒
C．風(fēng)寒束表證
D．風(fēng)寒夾濕證
E．表寒里熱證
7．本病例的治法為
A．辛涼解表
B．辛溫解表
C．益氣解表
D．清宣解表
E．祛濕解表
8．本病例的代表方劑為
A．參蘇飲
B．桑菊飲
C．荊防敗毒散
D．銀翹散
E．荊防達(dá)表湯
9．若患者感冒癥狀減輕后，仍有咳嗽，痰多色白，可加
A．貝母、前胡、杏仁
B．黃芩、知母、瓜蔞皮
C．沙參、天花粉、梨皮
D．石膏、麻黃
E．麥冬、百合



正確答案:6．C；7．B；8．E；9．A　解題思路：4.惡寒無汗，流清涕，吐白痰，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊，為風(fēng)寒之象，以荊防達(dá)表湯治療，加貝母、前胡、杏仁以理氣化痰較為妥當(dāng)。





（10-11題共用題干）
男，49歲。腹大堅(jiān)滿半月，脘腹撐急，面目皮膚俱黃，煩熱口苦，渴不欲飲，小便赤澀，大便溏垢，舌尖紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。
10．本例最可能的病證是
A．熱重于濕型黃疸
B．濕重于熱型黃疸
C．濕熱蘊(yùn)結(jié)型臌脹
D．氣滯濕阻型臌脹
E．寒濕困脾型臌脹
11．本例的代表方藥是
A．茵陳蒿湯
B．茵陳四苓湯加味或甘露消毒丹
C．實(shí)脾飲
D．中滿分消丸合茵陳蒿湯
E．柴胡疏肝散合胃苓湯



正確答案:10．C；11．D　解題思路：1.腹大堅(jiān)滿半月，脘腹撐急為臌脹的臨床特點(diǎn)；煩熱口苦，是熱盛傷津之象；渴不欲飲是因水濕停內(nèi)，故渴不欲飲；小便赤澀，大便溏垢，舌尖紅，苔黃膩，脈弦數(shù)均為濕熱蘊(yùn)結(jié)的表現(xiàn)。
2.中滿分消丸有清熱化濕，行氣利水作用，適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)，脾氣阻滯所致脹滿；面目皮膚俱黃，是濕熱黃疸的特點(diǎn)，故又用茵陳蒿湯清泄?jié)駸幔ū阃它S，用于濕熱黃疸。