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一、A1型題


1．患者魏某，男性，62歲。面目及肌膚淡黃，肌軟乏力，心悸氣短，大便溏薄，舌質(zhì)淡苔薄，其首選方劑是
A．柴胡疏肝散
B．龍膽瀉肝湯
C．大柴胡湯
D．小柴胡湯
E．黃芪建中湯



正確答案:E　解題思路：面目及肌膚淡黃，肌軟乏力，心悸氣短，大便溏薄，舌質(zhì)淡苔薄，當(dāng)屬黃疸脾虛濕滯證，治以健脾養(yǎng)血，利濕退黃，當(dāng)用黃芪建中湯。





2．下列各項，不屬于柴胡疏肝散所治療的病證是
A．肝氣郁結(jié)脅痛
B．熱重于濕型黃疸
C．肝氣犯胃型胃痛
D．肝郁氣滯型腹痛
E．氣滯濕阻型鼓脹



正確答案:B　解題思路：熱重于濕型黃疸治以清熱通腑，利濕退黃，當(dāng)用茵陳蒿湯加減。





3．患者因皮膚瘡痍破潰而引發(fā)水腫，腫勢自顏面而漸及全身，發(fā)熱咽紅，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。其治法是
A．運脾化濕，通陽利水
B．疏風(fēng)清熱，宣肺行水
C．宣肺解毒，利濕消腫
D．溫腎助陽，化氣行水
E．活血祛瘀，化氣行水



正確答案:C　解題思路：根據(jù)癥狀其辨證分型為陽水之濕毒浸淫證，治以宣肺解毒、利濕消腫之法，代表方為麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。





4．患者尿中夾砂石，排尿澀滯，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發(fā)，一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦或帶數(shù)，其首選方劑是
A．無比山藥丸
B．石韋散
C．膏淋湯
D．八正散
E．補中益氣湯



正確答案:B　解題思路：根據(jù)癥狀其辨證分型為石淋，治以清熱利濕、排石通淋之法，代表方為石韋散。





5．患者吳某，男性，38歲。兩年前因"顱腦外傷"而住院，出院后時有頭痛，位于右側(cè)頂部，痛時伴左上肢抽搐。舌質(zhì)略黯，苔白，脈澀。其辨證分型是
A．心脾兩虛證
B．風(fēng)痰閉阻證
C．瘀阻腦絡(luò)證
D．痰火擾神證
E．心腎虧虛證



正確答案:C　解題思路：根據(jù)癥狀其辨證分型為癇病之瘀阻腦絡(luò)證，治以活血化瘀、息風(fēng)通絡(luò)之法，代表方為通竅活血湯。




二、A3/A4型題


（6-10題共用題干）
患者趙某，女性，37歲。1980年10月4日初診。主訴：右脅疼痛反復(fù)發(fā)作近2年，加重3個月。患者發(fā)病的2年前，因工作原因與同事爭吵后出現(xiàn)右脅脹痛，且逐漸加重，喜太息，不思飲食，經(jīng)肝功能及胃腸等有關(guān)檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，服中、西藥后癥狀緩解。后疼痛反復(fù)發(fā)作。3個月前出現(xiàn)針刺樣疼痛，時輕時重。昨晚疼痛又作，特來門診求治。飲食一般，二便正常，無發(fā)熱，時有太息。檢查：舌質(zhì)微紫黯、苔薄白，脈沉細澀。現(xiàn)右脅刺痛難忍，有時引及右背，拒按，面部有淡黑色斑塊沉著。
6．其診斷是
A．腹痛
B．脅痛
C．臌脹
D．積聚
E．真心痛
7．其辨證分型是
A．肝郁氣滯，瘀血阻絡(luò)
B．肝郁氣滯
C．肝膽濕熱
D．瘀血停著
E．飲食停滯
8．其治法是
A．疏肝理氣
B．祛瘀通絡(luò)，疏肝理氣止痛
C．消食導(dǎo)滯
D．活血通絡(luò)
E．清熱化濕
9．其首選方劑是
A．保和丸
B．柴胡疏肝散
C．木香順氣散
D．血府逐瘀湯
E．龍膽瀉肝湯
10．若脅下有瘕塊，正氣未衰者，可以服用
A．鱉甲煎丸
B．血府逐瘀湯
C．桃仁紅花煎
D．柴胡疏肝散
E．以上都不是



正確答案:6．B；7．A；8．B；9．D；10．A　解題思路：5.該患者素有脅痛病史，現(xiàn)因情志原因突然發(fā)病，癥狀又見血瘀征象，故辨為肝郁氣滯證合瘀血阻絡(luò)證脅痛，其治療當(dāng)以祛瘀通絡(luò)為主，佐以疏肝理氣止痛，首選方劑為血府逐瘀湯， 若脅下有癥塊，正氣未衰者，應(yīng)增加破瘀散結(jié)消堅之力，用以鱉甲煎丸。





（11-15題共用題干）
張某，女，28歲。感冒后始覺眼瞼浮腫，繼則雙下肢浮腫，腰部不適，咽痛，尿檢有蛋白、紅細胞，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。
11．其辨證分型是
A．濕毒浸淫證
B．風(fēng)水相搏證
C．水濕浸漬證
D．濕熱壅盛證
E．風(fēng)溫襲肺證
12．其治法是
A．疏風(fēng)清熱，宣肺行水
B．清熱解毒，宣肺消腫
C．分利濕熱，利水消腫
D．宣肺解毒，利濕消腫
E．宣肺散寒，利濕消腫
13．其首選方劑是
A．銀翹散
B．疏鑿飲子
C．越婢加術(shù)湯
D．麻黃湯
E．麻黃連翹赤小豆湯
14．若患者咽喉腫痛，風(fēng)熱偏盛，宜加
A．蘇葉、桂枝、防風(fēng)
B．連翹、桔梗、蘆根
C．大黃、黃芩
D．牛蒡子、射干
E．梔子、黃芩
15．若見汗出惡風(fēng)，衛(wèi)陽已虛，宜改用
A．防己黃芪湯
B．玉屏風(fēng)散
C．歸脾湯
D．六君子湯
E．補中益氣湯



正確答案:11．B；12．A；13．C；14．B；15．A　解題思路：5.本證為水腫風(fēng)水相搏證，治以疏風(fēng)清熱、宣肺行水之法，選用越婢加術(shù)湯。若屬風(fēng)熱偏盛，可加連翹、桔梗、蘆根、板藍根以清熱利咽，解毒散結(jié)；若汗出惡風(fēng)，為衛(wèi)氣已虛，則用 防己黃芪湯加減以助衛(wèi)解表。