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　　1．早期肺癌，首選的治療方法是

　　A．藥物治療

　　B．放射療法

　　C．放療加化療

　　D．手術治療

　　E．免疫療法

 

　　正確答案:D解題思路：考點肺癌的治療。早期肺癌首選的治療方法是手術治療，盡管80%患者在明確診斷時已失去手術機會，但手術治療仍然是肺癌最重要最有效的治療手段，因此早期診斷有重要意義。可以說目前所有的各種治療，效果均不能令人滿意，必須適當地聯合應用。

 

　　2．肺癌常見的組織學類型是

　　A．鱗狀細胞癌

　　B．小細胞癌

　　C．腺癌

　　D．大細胞癌

　　E．細支氣管肺泡癌

 

　　正確答案:C解題思路：考查肺癌的組織類型。鱗癌曾是最常見的類型，但現在己經降至第二位，排在首位的是腺癌，約占40%~50%。

 

　　3．原發性支氣管肺癌早期最常見的表現是

　　A．刺激性咳嗽

　　B．頑固性胸痛

　　C．聲音嘶啞

　　D．鎖骨上淋巴結腫大

　　E．霍納(Horner)綜合征

 

　　正確答案:A解題思路：此題為臨床觀察為主的記憶題。支氣管肺癌多發生在支氣管，來源于支氣管粘膜或腺體，早期常刺激性咳嗽。故答案A是正確的，其余答案說明腫瘤已有淋巴結轉移，壓迫喉返神經，聲音嘶啞，上溝癌可壓迫頸部交感神經引起Horner綜合征，腫瘤侵犯胸膜引起胸痛。鎖骨上淋巴結腫大說明己遠處轉移，屬于晚期。

 

　　4．預后最差的肺癌是

　　A．鱗形細胞癌

　　B．小細胞癌

　　C．腺癌

　　D．大細胞癌

　　E．細支氣管肺泡癌

 

　　正確答案:B解題思路：一般起源于較大支氣管，大多為中心型肺癌。細胞形態與小淋巴細胞相似，形如燕麥穗粒，又稱為燕麥細胞癌。小細胞癌惡性程度高，生長快，在各型肺癌中預后較差。

 

　　5．肺癌常見的臨床癥狀不包括

　　A．胸痛

　　B．咳嗽

　　C．血痰

　　D．聲音嘶啞

　　E．胸悶

 

　　正確答案:D

 

　　二、A2型題

 

　　6．晚期肺癌病人，現癥見咳嗽，少痰，痰中帶血，神疲乏力，納差，聲低徽言，低熱，盜汗，膝軟乏力，口渴，大便結，舌質淡，舌苔少，脈細弱無力。其證型是

　　A．肺脾氣虛

　　B．肺腎陰虛

　　C．脾腎陽虛

　　D．氣陰兩虛

　　E．肝腎陰虛

 

　　正確答案:D

 

　　7．患者，女性，63歲。有長期吸煙史，慢性咳嗽多年，近2~3個月刺激性咳嗽并持續痰中帶血，抗炎、鎮咳治療后無明顯療效，X線顯示右側第二肋間有結節致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，右肺門結節增大。最可能的診斷是

　　A．結核球

　　B．肺門淋巴結結核

　　C．炎性假瘤

　　D．縱隔淋巴瘤

　　E．支氣管肺癌

 

　　正確答案:E

 

　　8．男性，49歲。刺激性咳嗽5個月，視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經綜合征不包括

　　A．面部無汗

　　B．瞳孔縮小

　　C．眼球內陷

　　D．聲音嘶啞

　　E．上眼瞼下垂

 

　　正確答案:D