三、妊娠生理、妊娠診斷
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.骨盆測量數(shù)值正常的是
A.坐骨棘間徑8.5cm
B.髂嵴間徑23cm
C.骶恥外徑19cm
D.髂棘間徑21cm
E.坐骨結(jié)節(jié)間徑11cm
正確答案:C 解題思路:髂棘間徑正常值23~26cm;髂嵴間徑正常值25~28cm;坐骨棘間徑正常值10cm;坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值8.5~9.5cm。
2.經(jīng)陰道B超,胎兒胎心搏動應(yīng)出現(xiàn)存妊娠
A.4~5周
B.5~6周
C.6~8周
D.9~11周
E.11~12周
正確答案:B 解題思路:陰道B超于妊娠4~5周時見到妊娠囊,至6~7周可見到妊娠囊內(nèi)胎心搏動。
3.妊娠期母體血液的改變恰當(dāng)?shù)氖?nbsp;
A.白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞減少
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度減少
C.血容量于妊娠10周開始增加,妊娠36周達(dá)高峰
D.紅細(xì)胞沉降牢加快,可達(dá)100mm/h
E.血漿纖維蛋白原稍增多
正確答案:D 解題思路:血容量于妊娠6~8周開始增加,妊娠32~34周達(dá)高峰;網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多;白胞總數(shù)增多,主要是中性粒細(xì)胞增多;血漿纖維蛋白原約增加50%。
4.妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化恰當(dāng)?shù)氖?nbsp;
A.甲狀腺功能低下
B.腺垂體分泌促黑素細(xì)胞激素減少
C.腺垂體不增大
D.皮質(zhì)醇輕度減少
E.垂體催乳激素增多
正確答案:E 解題思路:腺垂體增生肥大明顯;促黑素細(xì)胞激素增加;甲狀腺功能不低下;妊娠期雌激素大量增加,使由腎上腺中層束狀帶分泌皮質(zhì)醇增多3倍。
5.胎兒血液含氧最最低的血管是
A.靜脈導(dǎo)管
B.臍動脈
C.下腔靜脈
D.肺靜脈
E.主動脈
正確答案:B 解題思路:臍動脈是胎兒血液含氧量最低的血管。
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.24歲,初產(chǎn)婦,妊娠38周,胎頭雙頂徑9.3cm,男型骨盆,預(yù)計臨產(chǎn)后本例不易發(fā)生的項目是
A.第一產(chǎn)程活躍期停滯
B.持續(xù)性枕后位
C.第一產(chǎn)程潛伏期延長
D.持續(xù)性枕橫位
E.第二產(chǎn)程延長
正確答案:C
7.28歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,日常體力勞動自覺疲勞、心悸、氣短來院就診。檢查血壓120/80mmHg,脈搏90次/分,呼吸18次/分。叩診心濁音界稍向左擴(kuò)大,心尖部聞及Ⅱ級柔軟吹風(fēng)樣收縮期雜音,右肺部聽及濕噦音,咳嗽后消失,踝部輕微水腫。本例最可能的診斷應(yīng)是
A.心臟病合并妊娠,性質(zhì)待查
B.風(fēng)濕性心臟病合并妊娠
C.子癇心臟病
D.正常妊娠改變
E.以上都不是
正確答案:D
8.26歲,女,婚后2年未孕,月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)41天,近1周覺乳房脹痛,尿妊娠試驗陽性,基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)28天,最可能的診斷為
A.卵巢早衰
B.早期妊娠
C.月經(jīng)前期
D.子宮性閉經(jīng)
E.垂體性閉經(jīng)
正確答案:B
三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
(9-13題共用題干)
24歲初孕婦,妊娠43周,自覺胎動減少已2日。血壓110/70mmHg,枕左前位,無頭盆不稱,征象。
9.該孕婦可以省略的檢查項目是
A.Bishop宮頸成熟度評分
B.測量子宮長度和腹圍
C.胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎心變化
D.B型超聲監(jiān)測
E.超聲多普勒測胎心數(shù)
10.為能恰當(dāng)處理,最重要的檢查項目是
A.測羊水肌酐值
B.測羊水膽紅素類物質(zhì)值
C.測孕婦尿液雌激素/肌酐比值
D.測羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
E.測羊水脂肪細(xì)胞百分率
11.不能證明胎盤功能低下的項目是
A.胎兒監(jiān)護(hù)儀行縮宮素激惹試驗
B.測胎兒頭皮血pH值
C.測孕婦血胎盤生乳素值
D.羊膜鏡觀察羊水性狀
E.超聲多普勒檢查胎心數(shù)
12.經(jīng)上述檢查證實(shí)胎盤功能減退,此時最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是
A.左側(cè)臥位,吸氧,等待自然分娩
B.行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩
C.靜滴縮宮素使其經(jīng)陰道分娩
D.刺激乳頭誘發(fā)宮縮
E.靜滴維生素C,吸氧,等待自然分娩
13.該例于產(chǎn)前及產(chǎn)后,胎兒及新生兒不常發(fā)生的疾病是
A.新生兒吸入性肺炎
B.新生兒窒息
C.胎兒窘迫
D.新生兒硬腫癥
E.新生兒顱內(nèi)出血
正確答案:9.E;10.C;11.E;12.B;13.D
四、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(14-15題共用備選答案)
A.陰道
B.子宮頸
C.子宮內(nèi)膜和輸卵管
D.輸卵管峽部及壺腹部交界處
E.輸卵管傘部
答案 A B C D E 14.精子獲能的主要部位是
答案 A B C D E 15.拾取卵子的主要部位是
正確答案:14.C,15.E
(16-17題共用備選答案)
A.通過血管合體膜裂隙或通過細(xì)胞膜內(nèi)陷吞噬
B.易化擴(kuò)散
C.主動運(yùn)輸
D.濾過作用
E.簡單擴(kuò)散
在胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換及轉(zhuǎn)換的方式
答案 A B C D E 16.葡萄糖
答案 A B C D E 17.氨基酸、水溶性維生素及鈣鐵等
正確答案:16.B,17.C