六、正常產褥
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.產褥期的臨床表現恰當的是
A.產后宮縮痛多見于初產婦
B.產后初期產婦脈搏增快
C.產后第1天宮底稍下降
D.子宮復舊因哺乳而加快
E.惡露通常持續1~2周
正確答案:D
2.對于初乳與成熟乳比較,下列哪項是恰當的
A.初乳持續約3天以后,逐漸變為成熟乳
B.初乳及成熟乳中,均含有大量免疫抗體
C.初乳中含有較多蛋白質,主要是白蛋白
D.初乳中脂肪及糖類含量較高.
E.大多數藥物不經母血滲入乳汁中
正確答案:B
3.下面正常產褥期的臨床表現,不恰當的是
A.體溫產后24小時內可略升高,但不超過38℃
B.產后腹壓降低使呼吸深慢,脈搏較慢
C.生理性貧血于產后2~3周可恢復
D.妊娠期紅細胞沉降率加快,產后1周恢復正常
E.白細胞于產褥期升高,可達20×10/L
正確答案:D
4.下面哪項符合正常產褥期子宮復舊的規律
A.產后1周子宮于腹部不可及
B.產后4周時宮頸完全恢復正常形態
C.產后30天,子宮體恢復正常大小
D.產后4天時宮頸內口關閉
E.產后宮底每天下降3cm
正確答案:B
5.產后胎盤附著部位子宮內膜全部修復約需
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
正確答案:E
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.某產婦足月順產后第5天,母乳喂養,乳房脹痛,無紅腫,乳汁排流不暢,體溫38.2℃,處理方法
A.少喝水
B.生麥芽煎服
C.抗生素治療
D.讓新生兒多吸吮雙乳
E.吸奶器吸吮
正確答案:D
7.某產婦足月順產后6天,陰道內少量血液流出,無腹痛,無發熱,宮底位于臍恥之間,無壓痛,處理是
A.正常產褥不需處理
B.應用止血藥
C.陰道分泌物培養
D.B超了解宮內有無胎盤胎膜殘留
E.應用子宮收縮藥
正確答案:D
8.初產婦女,產后5小時,因行會陰側切術,傷口疼痛,未排尿,宮底臍上2指,陰道出血不多,按壓下腹部有排尿感,下列哪項處理是不恰當的
A.下腹正中置熱水袋
B.鼓勵產婦多飲水
C.鼓勵產婦坐起排尿
D.熱水熏洗外陰
E.肌內注射甲基硫酸新斯的明
正確答案:B
9.某初產婦剖宮產后第9天,母乳喂養,雙乳不脹,新生兒吸吮雙乳后仍哭鬧不安而加代乳品,對該產婦下列處理哪項是不恰當的
A.增加新生兒吸吮次數
B."催乳飲"催乳
C.增加睡眠時間
D.調節飲食
E.用吸奶器吸乳
正確答案:E
10.某產婦足月順產后3天,下腹部陣發疼痛,宮底臍下3指,無壓痛,陰道出血不多,無惡心、嘔吐,無發熱,首選處理方法
A.按摩子宮
B.給予解痙、止疼藥物
C.排除腸梗阻
D.抗生素預防感染
E.一般不需處理
正確答案:E
三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
(11-12題共用題干)
某產婦,會陰側切術后5天,陰道出血不多,自覺會陰脹痛,發熱,檢查見局部紅腫、硬結,體溫38.2℃。
11.此時考慮診斷為
A.會陰傷口血腫
B.子宮內膜炎
C.會陰側切傷口感染
D.上呼吸道感染
E.陰道壁血腫
12.不恰當的處理是
A.抗生素治療
B.會陰局部切口拆線
C.延緩會陰切口拆線時間
D.會陰局部理療
E.保持會陰部清潔干燥
正確答案:11.C;12.C
(13-16題共用題干)
26歲初產婦,產鉗助娩一3600g女嬰,現產后1小時,在產房觀察。
13.下列哪項不是目前必須觀察的項目
A.膀胱是否充盈
B.產婦飲食情況
C.會陰、陰道有無血腫
D.子宮收縮情況、出血量
E.子宮底高度
14.該產婦產后6小時仍未排尿,檢查宮底臍上1指,子宮收縮好,陰道出血不多,下腹部稍膨隆,目前最可能的診斷是
A.子宮復舊不良
B.宮腔內積血
C.腸麻痹
D.尿潴留
E.合并卵巢腫瘤
15.目前處理應為
A.產后第42天復查
B.子宮收縮藥促進子宮收縮
C.抗生素預防感染
D.按摩子宮
E.肌注甲硫酸新斯的明
16.該產婦產后第4天發熱,雙乳脹痛,檢查體溫38.2℃,雙乳紅腫,血管淋巴充盈,有硬結,此時最可能的診斷為
A.乳腺炎
B.上呼吸道感染
C.子宮內膜炎
D.乳汁淤積
E.會陰傷口感染
正確答案:13.B;14.D;15.E;16.D
四、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(17-18題共用備選答案)
A.產后3周
B.產后1周
C.產后10天
D.產后2周
E.產后3天
答案 A B C D E 17.產后宮頸外形恢復到未孕形態應在
答案 A B C D E 18.產后子宮縮復降人骨盆腔應在
正確答案:17.B,18.C
(19-22題共用備選答案)
A.色鮮紅,量多,有小血塊,持續3~4日
B.色淡紅,較多壞死蛻膜組織
C.色澤較白,質黏稠,含大量白細胞
D.有血腥味,但無臭味,持續4~6周
E.血量逐漸減少,有臭味
答案 A B C D E 19.血性惡露
答案 A B C D E 20.漿液惡露
答案 A B C D E 21.白色惡露
答案 A B C D E 22.正常惡露
正確答案:19.A,20.B,21.C,22.D