七、病理妊娠(A2型題)
一、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.28歲初產婦,孕38周,雙胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆檢查無異常,雙頭先露,胎心率130~140次/分,宮高39cm,腹圍112cm。有關該產婦產程處理哪項是不恰當的
A.如果出現宮縮乏力,可以用縮宮素低濃度緩慢靜脈滴注
B.做好輸液、輸血、搶救新生兒的準備
C.嚴密觀察產程變化,注意胎心及宮縮
D.第一胎兒娩出后應等臍帶動脈搏動停止后斷臍
E.第一胎兒娩出后行陰道檢查
正確答案:D
2.25歲妊娠38周初孕婦,晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,查血壓160/110mmHg,尿蛋白(+++),不恰當的治療措施是
A.靜注硫酸鎂4g后,繼續靜脈滴注1g/小時
B.快速靜滴20%甘露醇250ml
C.靜注地西泮10mg
D.靜注地塞米松20mg
E.立即行剖宮產術
正確答案:E
3.經產婦,29歲,足月妊娠在家自然分娩,胎兒娩出1小時后胎盤未娩出而入院。主訴產時順利,娩出一中等大小男嬰,分娩至現在陰道出血量中等。前次妊娠有人工剝離胎盤史,檢查:宮底平臍,輪廓清晰,膀胱空虛,宮口可容3指,軟產道完整,臍帶外露,此時最主要的處理
A.加強宮縮
B.B超檢查
C.抗感染治療
D.人工剝離胎盤
E.導尿
正確答案:D
4.28歲婦女,已婚,月經規律,末次月經為2002年3月10日,于2002年4月18日出現下腹痛,逐漸加重,伴肛門墜脹感。查體:移動性濁音可疑,子宮飽滿,宮頸舉痛。以下處理除哪項外均不恰當
A.腹腔鏡檢查
B.后穹隆穿刺
C.開腹探查
D.宮腔鏡檢查
E.隨訪觀察
正確答案:B
5.孕婦35歲,妊娠41周,原發不孕史,曾兩次因官腔積液行擴宮術,進一步處理是
A.繼續觀察至40周妊娠
B.羊膜腔內輸液治療
C.低濃度縮宮素點滴引產
D.剖宮產結束分娩
E.羊水穿刺行染色體核型分析,除外胎兒畸形
正確答案:D