八、妊娠并發癥(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
(1-3題共用題干)
女,25歲,孕15周,血壓150/90mmHg,尿蛋白(+++),伴顆粒管型,全身水腫,10歲曾患急性腎炎,治療后痊愈。現急診入院
1.入院初步診斷,哪項可能性大
A.妊娠合并慢性腎炎
B.子癇前期合并慢性腎炎
C.妊娠合并慢性高血壓
D.重度子癇前期
E.子癰前期合并慢性高血壓
2.該病人確診,最有價值的檢查是
A.腎功能
B.肝功能
C.眼底血管改變
D.心電圖
E.凝血功能
3.進一步的處理是
A.治療腎炎
B.繼續妊娠
C.利尿
D.積極治療后終止妊娠
E.治療高血壓
正確答案:1.A;2.A;3.D
(4-7題共用題干)
25歲,GP,宮內孕34周,皮膚瘙癢、發黃4天,一般情況好,產科檢查無明顯異常,其姐姐懷孕時也曾出現類似癥狀
4.該病人最可能的診斷是
A.急性肝炎
B.藥物性肝損害
C.妊娠期肝內膽汁淤積癥
D.妊娠期急性脂肪肝
E.妊高征肝損害
5.確定本病最有價值的檢查項目是
A.血紅蛋白
B.白細胞
C.血小板
D.谷丙轉氨酶
E.血膽汁酸
6.處理原則是
A.立即引產
B.立即剖宮產
C.立即行依沙吖啶(利凡諾)引產
D.積極治療后適時終止妊娠
E.期待療法
7.假如患者在繼續治療中出現NST無反應型,生物物理評分<6分,處理原則為
A.立即引產
B.立即剖宮產
C.立即行依沙吖啶(利凡諾)引產
D.積極治療后終止妊娠
E.期待療法
正確答案:4.C;5.E;6.D;7.B