十三、婦科病史與檢查
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.宮頸不典型增生,在陰道鏡下多可見
A.涂碘后碘著色深淺不一
B.樹枝狀血管及柱狀上皮
C.點狀血管及鑲嵌
D.腺體開口區
E.細網狀血管區
正確答案:C 解題思路:轉化區涂碘后碘著色深淺不一,樹枝狀血管病理學檢查可以從不典型增生至原位癌。
2.陰道鱗狀上皮的成熟程度與體內雌激素水平有關,下列哪項是恰當的
A.成熟指數(MI)左移表示雌激素水平高
B.MI左移表示雌激素水平低
C.MI按表層/中層/底層順序寫出
D.底層細胞大于40%稱高度影響
E.表層細胞大于60%稱高度低落
正確答案:B 解題思路:成熟指數(MI)左移提示不成熟細胞增多,即雌激素水平下降;MI按底層/中層/表層順序寫出;表層細胞大于60%稱高度影響;表層細胞小于20%稱低度影響。
3.宮頸錐切術中應
A.切口在碘不著色區內0.5cm
B.全麻下進行
C.切除標本12點做標記送病理切片檢查
D.深入頸管內0.5cm
E.術后2周探查宮頸管有無狹窄
正確答案:A 解題思路:宮頸錐切術切口應在碘不著色區內0.5cm,在蛛網膜下腔或硬膜外阻滯麻醉下進行,切除標本12點做標記送病理切片檢查,深入頸管內2.5cm,術后6周探查宮頸管有無狹窄。
4.下面說法哪項是恰當的
A.樹枝狀血管為異型血管
B.白斑和白色上皮是同樣的
C.鑲嵌可見于宮頸癌和不典型增生
D.宮頸糜爛表面可見異型血管
E.白色上皮為惡性病變
正確答案:C
5.為預防感染,診斷性刮宮患者至少應在術后幾周禁性生活及盆浴
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
正確答案:B
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.女,50歲,生育情況:足月順產1胎,孕8個月順產1胎,均健在。自然流產1次,人工流產2次。其生育史的書寫應為
A.2-1-1-2
B.1-1-3-2
C.2-0-2-2
D.1-0-3-2
E.2-1-3-2
正確答案:B
7.26歲,月經規律,停經50天,少量陰道出血6天,偶有腹痛。婦科檢查:宮頸軟,宮體稍大而軟,附件無異常。該病人最可能的診斷是
A.功能性子宮出血
B.子宮肌瘤
C.宮外孕
D.先兆流產
E.子宮內膜炎
正確答案:D
8.27歲婦女,停經50日,出現下腹墜脹感1日,查子宮稍大、呈球形。本例不恰當的診斷項目是
A.早期妊娠
B.官腔積血
C.子宮肌瘤
D.子宮腺肌病
E.卵巢囊腫
正確答案:E
9.28歲,以突發左下腹痛2小時入院。體格檢查:面色蒼白,心率110次/分,血壓80/60mmHg,B超提示子宮大小正常,左側附件區囊性占位,盆腔中度積液。最有價值的病史
A.有無昏厥
B.有無停經史
C.有無外傷史
D.有無惡心、嘔吐
E.腹痛情況
正確答案:B
10.30歲,外陰瘙癢伴陰道分泌物增多。婦科檢查:外陰充血,陰道內見多量豆渣樣分泌物,粘膜紅腫。下列何種疾病可能性最大
A.支原體性陰道炎
B.滴蟲陰道炎
C.細菌性陰道炎
D.念珠菌陰道炎
E.衣原體性陰道炎
正確答案:D
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-13題共用備選答案)
A.3cm
B.7cm
C.8cm
D.20cm
E.10cm
答案 A B C D E 11.羊水過多為單一羊水暗區垂直深度大于
答案 A B C D E 12.羊水過少為單一羊水暗區垂直深度小于
答案 A B C D E 13.羊水過少為四象限羊水深度相加之和小于
正確答案:11.B,12.A,13.C
(14-17題共用備選答案)
A.膿樣白帶
B.下腹劇痛
C.下腹部腫塊
D.閉經
E.慵經
答案 A B C D E 14.卵巢囊腫蒂扭轉
答案 A B C D E 15.子宮肌瘤
答案 A B C D E 16.子宮腺肌病
答案 A B C D E 17.多囊卵巢綜合征
正確答案:14.B,15.C,16.E,17.D