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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．對(duì)于葡萄胎，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng) 

A．葡萄胎中大多數(shù)為完全性葡萄胎，少數(shù)為部分性葡萄胎

B．葡萄胎也稱水泡狀胎塊，是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，終末絨毛轉(zhuǎn)變呈水泡，相連成串

C．葡萄胎完全排空后3個(gè)月，hcG仍持續(xù)陽性而未降至正常范圍，稱2次葡萄胎

D．完全性葡萄胎惡變率高，部分性葡萄胎惡變率低

E．完全性葡萄胎患者再次發(fā)生葡萄胎的概率較部分性葡萄胎為高 

 

 

 

正確答案:C 

 

2．葡萄胎排空后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為 

A．2％

B．4％

C．6％

D．8％

E．10％ 

 

 

 

正確答案:B 

 

3．下列哪項(xiàng)能完全排除完全性葡萄胎的診斷 

A．妊娠試驗(yàn)陰性

B．子宮大于妊娠月份

C．停經(jīng)后陰道出血

D．超聲多普勒聞及胎心搏動(dòng)

E．卵巢黃素化囊腫 

 

 

 

正確答案:D 

 

4．持續(xù)性葡萄胎是指葡萄胎排空后下列多長(zhǎng)時(shí)間，血清hCG持續(xù)陽性 

A．8周

B．4周

C．12周

D．16周

E．20周 

 

 

 

正確答案:C 

 

5．下面哪些不是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤常見的聯(lián)合化療方案 

A．BEP

B．5-FU+KSM

C．ACM

D．Act-D+CTX+MTX

E．EMA-CO 

 

 

 

正確答案:A 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

6．女，42歲，晨起劇烈疼痛伴嘔吐，昏倒30分后清醒。胸片檢查肺部有半透明小圓形陰影。追問病史，陰道少量不規(guī)則出血2個(gè)月，咳嗽、痰中帶血10天，GP，順產(chǎn)1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的診斷是 

A．侵蝕性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移

B．絨癌腦轉(zhuǎn)移

C．肺癌腦轉(zhuǎn)移

D．腦栓塞

E．腦卒中 

 

 

 

正確答案:B 

 

7．26歲已婚婦女，GP，診斷為葡萄胎，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?nbsp;

A．應(yīng)取近子宮壁的刮出物送病理檢查

B．子宮過大者，應(yīng)行第2次刮宮

C．一經(jīng)診斷，應(yīng)盡快清宮

D．葡萄胎排出后，均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性化療

E．40歲以上的婦女，水泡較小，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯，無生育要求，可考慮切除子宮 

 

 

 

正確答案:D 

 

8．28歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)律，主訴停經(jīng)12周時(shí)出現(xiàn)陰道流血及腹部緊張感。婦科檢查：宮口未開，子宮如嬰兒頭大，軟，兩側(cè)附件區(qū)均觸及約手拳大、囊性、活動(dòng)良好、無壓痛腫物，分泌物陳舊血性，尿妊娠試驗(yàn)陽性。本例雙側(cè)附件區(qū)腫物最可能的診斷是 

A．雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫

B．雙側(cè)輸卵管積水

C．雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤

D．雙側(cè)卵巢子宮異位囊腫

E．雙側(cè)卵巢黃素囊腫 

 

 

 

正確答案:E 

 

9．28歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)3月余，陰道流血10天，宮底在平臍，聽不到胎心，捫不到胎體。本例有價(jià)值的輔助診斷方法是 

A．X線腹部片

B．血hCG測(cè)定

C．尿hCG測(cè)定

D．B超

E．盆腔內(nèi)診檢查 

 

 

 

正確答案:D 

 

10．產(chǎn)后4個(gè)月，突然抽搐，CT證實(shí)為顱內(nèi)占位，手術(shù)后病理為絨癌腦轉(zhuǎn)移。術(shù)后需加用何種治療最恰當(dāng) 

A．支持治療

B．放療

C．單藥化療

D．鞘內(nèi)化療

E．聯(lián)合化療 

 

 

 

正確答案:D 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選出一個(gè)或一個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

（11-13題共用題干） 

患者31歲，葡萄胎刮宮術(shù)后3個(gè)月，陰道流血20余天，術(shù)后一直無月經(jīng)來潮。2天前突然下腹劇痛，出冷汗，昏倒。檢查：貧血貌，血壓80／50mmHg，心率108次／分，體溫36．8℃。腹部移動(dòng)性濁音陽性，陰道左側(cè)壁有1．5cm紫藍(lán)結(jié)節(jié)，子宮大小不清，雙側(cè)附件有6～8cm直徑囊性包塊，尚活動(dòng)，下腹有壓痛及反跳痛 

11．診斷是 

A．輸卵管妊娠破裂

B．黃素囊腫破裂

C．卵巢囊腫破裂

D．卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E．侵蝕性葡萄胎并發(fā)子宮穿孔 

12．對(duì)于3個(gè)月前的葡萄胎治療方面，患者有哪項(xiàng)缺憾以致現(xiàn)在的嚴(yán)重后果 

A．未行2次清官

B．未行全子宮切除

C．葡萄胎清宮后未定期隨訪

D．未糾正貧血

E．未行預(yù)防性化療 

13．緊急處理中不應(yīng)包括 

A．建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量及輸血

B．立即給予化療

C．開腹探查

D．B超或腹腔穿刺進(jìn)一步明確診斷

E．測(cè)定靜脈血hCG水平，留給日后療效比較 

 

 

 

正確答案:11．E；12．C；13．B 

 

（14-16題共用題干） 

葡萄胎刮宮后半年內(nèi)，妊娠試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽，肺部有散在棉絮狀陰影，范圍未超過一側(cè)肺葉的一半。子宮如孕40天，大而軟，雙側(cè)附件無異常 

14．最大可能是 

A．侵蝕性葡萄胎

B．絨毛膜上皮癌

C．宮內(nèi)妊娠

D．子宮肌瘤合并肺結(jié)核

E．異位妊娠 

15．進(jìn)一步確診需哪項(xiàng)檢查 

A．尿妊娠稀釋試驗(yàn)

B．血hCG放免測(cè)定

C．B超檢查

D．診斷性刮宮

E．官腔鏡檢查 

16．此患者根據(jù)我國(guó)國(guó)內(nèi)分期方法，應(yīng)為幾期 

A．Ⅰ期

B．Ⅱa期

C．Ⅱb期

D．Ⅲa期

E．Ⅲb期 

 

 

 

正確答案:14．A；15．D；16．D 

 

四、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（17-18題共用備選答案） 

A．直接蔓延

B．淋巴轉(zhuǎn)移

C．血行轉(zhuǎn)移

D．直接蔓延和種植

E．直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移 

 答案 A B C D E 17．絨毛膜癌主要轉(zhuǎn)移途徑 

  答案 A B C D E 18．侵蝕性葡萄胎主要轉(zhuǎn)移途徑 

 

 

 

正確答案:17.C,18.C 

 

（19-22題共用備選答案） 

A．AFP

B．ACTH

C．CA125

D．E2

E．β-hCG 

 答案 A B C D E 19．卵巢漿液性乳頭狀癌 

  答案 A B C D E 20．卵巢內(nèi)胚竇瘤 

  答案 A B C D E 21．滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 

  答案 A B C D E 22．卵巢顆粒細(xì)胞瘤 

 

 

 

正確答案:19.C,20.A,21.E,22.D