2012年主治醫師考試婦產科專業章節練習題三十二
發布時間：2012-03-22 共1頁
十九、子宮內膜異位癥和子宮腺肌病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列哪項疾病進行診刮是無助的
A．子宮內膜癌
B．閉經
C．子宮內膜異位癥
D．無排卵性功血
E．子宮內膜結核
正確答案:C
2．GnRH-a治療子宮內膜異位癥3個月以上的主要副作用是
A．肝功能損傷
B．陰道不規則出血
C．圍絕經期綜合征
D．體重增加
E．痤瘡
正確答案:C
3．在考慮子宮內膜異位癥的輔助檢查中，下列哪項不宜
A．腹腔鏡檢查
B．官腔鏡檢查
C．CA測定
D．剖腹探查
E．超聲檢查
正確答案:B
4．關于子宮內膜異位癥，下列哪項描述是錯誤的
A．常發生于育齡婦女
B．以手術治療為主
C．腹腔鏡檢查為最佳輔助檢查方法
D．最常發生的部位為卵巢
E．可合并子宮肌瘤
正確答案:B
5．關于子宮腺肌病的癥狀，下列哪項是最典型的
A．月經過多
B．不孕
C．進行性痛經
D．經期延長
E．白帶增多
正確答案:C
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．經產婦40歲，GP，繼發性痛經1年余并逐漸加重。查：子宮后傾，球樣增大如孕8周大小、硬，附件未及異常。可能的診斷是
A．妊娠子宮
B．子宮肌炎
C．子宮腺肌病
D．畸形子宮
E．子宮肌瘤
正確答案:C
7．女性，32歲，已婚，原發不孕伴進行性痛經5年，平時月經規律。1周前曾婦科檢查：子宮正常大小，后壁下段有觸痛性結節；左側附件區捫及6cm×5cm×5cm大小粘連性的包塊，與子宮緊密粘連，右側附件區未捫及包塊。月經來潮1天，晨起突然左下腹劇痛，伴惡心，檢查：下腹部明顯壓痛及反跳痛，其診斷可能是
A．盆腔炎急性發作
B．異位妊娠
C．卵巢囊腫蒂扭轉
D．卵巢巧克力囊腫破裂
E．急性闌尾炎
正確答案:D
8．32歲女性，GP，5年來痛經，近2年加重，需服止痛藥物。查體：子宮正常大小、后位、質中、活動差，右旁可觸及直徑5cm囊腫，活動差，子宮直腸陷凹(－)。該病的發病原因下列哪項是不正確的
A．由月經血播散引起
B．月經期做盆腔檢查可引起
C．機體免疫功能紊亂可引起
D．卵巢生發上皮和腹膜化生可引起
E．子宮肌瘤和子宮肥大癥可引起
正確答案:E
9．女，34歲，1－0－3－1，體健，近兩年來腹痛并有日漸加重趨勢。婦科檢查：左側附件可及6cm×7cm之囊性腫塊，張力高、推之不動、有粘連感。追問病史，1年前腫塊僅直徑4cm。考慮此腫塊可能為下列何種疾病
A．卵巢惡性腫瘤
B．慢性盆腔炎
C．卵巢子宮內膜異位囊腫
D．結核性盆腔炎
E．卵巢良性腫瘤
正確答案:C
10．女，38歲，1－0－2－1，5年的人流放環，以后出現痛經，日益加重，曾藥物治療，病情緩解，停藥后痛經義復m現。前天月經來潮，昨天突然腹痛伴惡心嘔吐，體檢：體溫39℃，全腹壓痛，子宮后位大小不清，后方可及豆大結節，右側觸及8cm直徑大小塊物，活動受限，白細胞15×10／L，中性0．92。下列哪項診斷最為可能
A．慢性盆腔炎急性發作
B．子宮肌瘤紅色變性
C．卵巢囊腫蒂扭轉
D．卵巢囊腫破裂
E．卵巢子宮內膜異位囊腫破裂
正確答案:E
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（11-14題共用題干）
42歲女性，GP，進行性痛經10年。近2年發現右下腹有一逐漸增長的包塊，經期有發熱及性交痛。查體：陰道后穹隆有2個直徑分別為1．0cm及1．5cm觸痛結節；子宮后位、固定、正常大小，雙骶韌帶增粗，觸痛(+)；子宮右側后方有12cm×10cm×12cm大小觸痛(+)的包塊
11．可能的診斷是
A．炎性包塊
B．卵巢新生物
C．子宮內膜異位癥
D．子宮漿膜下肌瘤
E．陳舊性宮外孕
12．此病人適于以下何種治療方式
A．藥物保守治療
B．全子宮+右附件切除術
C．全子宮+雙附件切除術
D．單純右附件切除術
E．雙側附件切除術
13．若手術后預防復發，加用藥物治療，一般應用多長時間
A．1個月
B．2個月
C．3～6個月
D．10個月
E．1fg
14．此病人何種檢查可能異常
A．AFP
B．hCG
C．CA
D．CA
E．CEA
正確答案:11．C；12．B；13．C；14．D
（15-18題共用題干）
43歲，女性，GP，帶環避孕10年。近5年來經量漸增多，痛經逐漸加重，并經期低熱。查體：子宮均勻增大、孕8周大小、質硬、活動尚好、壓痛(+)；雙側附件未及包塊
15．最可能的診斷是
A．子宮肌瘤
B．子宮內膜異位癥
C．子宮腺肌病
D．妊娠子宮
E．子宮肉瘤
16．最好的處理方式是
A．期待療法
B．口服達那唑，內美通等藥物治療
C．手術切除子宮
D．手術切除子宮+雙附件
E．手術切除雙附件
17．應做以下哪種檢查助診
A．分段診刮送病理
B．血清雌激素測定
C．B超
D．血清孕激素測定
E．宮頸活檢
18．此病與以下哪些因素有關
A．體腔上皮化生
B．多產，早產
C．經血倒流
D．多次刮宮損傷基底層內膜
E．淋巴及靜脈播散而來
正確答案:15．C；16．C；17．C；18．D
四、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（19-23題共用備選答案）
A．絨癌
B．子宮內膜異位癥
C．子宮頸癌
D．子宮體癌
E．無排卵性功血
下列檢查方法，最適合下述哪種疾病
答案 A B C D E 19．陰道細胞學涂片檢查
答案 A B C D E 20．陰道鏡檢查
答案 A B C D E 21．腹腔鏡檢查
答案 A B C D E 22．宮頸粘液結晶檢查
答案 A B C D E 23．診斷性刮宮
正確答案:19.C,20.C,21.B,22.E,23.D
（24-28題共用備選答案）
A．40歲，單側囊性包塊，直徑4cm
B．28歲，雙側囊實性包塊，直徑8cm，活動
C．50歲，子宮直腸陷凹有不平實性結節，有腹水
D．35歲，痛經，子宮直腸陷凹有結節
E．30歲，原發不孕，低熱，腹水，盜汗，消瘦
答案 A B C D E 24．可能為黃體囊腫
答案 A B C D E 25．可能為成熟性畸胎瘤
答案 A B C D E 26．可能為卵巢惡性腫瘤
答案 A B C D E 27．可能為盆腔結核
答案 A B C D E 28．可能為盆腔子宮內膜異位癥
正確答案:24.A,25.B,26.C,27.E,28.D
