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2012年主治醫(yī)師考試婦產(chǎn)科專業(yè)章節(jié)練習(xí)題三十六

發(fā)布時間：2012-03-22 共1頁

 二十三、計劃生育
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
1．口服短效避孕藥的副反應(yīng)恰當?shù)氖?nbsp;
A．類早孕反應(yīng)系孕激素刺激胃黏膜所致
B．服藥期間出現(xiàn)陰道流血，多發(fā)生在漏服藥物之后
C．能使經(jīng)血量多，不適用于經(jīng)量多的婦女
D．白帶增多系孕激素作用的結(jié)果
E．體重減輕系因進食少、惡心所致 
 
 
 
正確答案:B　解題思路：類早孕反應(yīng)系雌激素刺激胃黏膜所致；能使經(jīng)量減少，不適用于經(jīng)量少的婦女；白帶增多系雌激素的作用；體重增加系雌、孕激素作用的結(jié)果。 
 
2．施行人工流產(chǎn)發(fā)生子宮穿孔，哪項不恰當 
A．立即停止手術(shù)
B．盡快吸出胚胎組織，防止出血
C．疑有內(nèi)出血者，立即剖腹探查行修補術(shù)
D．給予縮宮素和抗生素
E．嚴密觀察，注意腹痛、陰道流血及腹腔內(nèi)出血 
 
 
 
正確答案:B　解題思路：皮下埋置避孕主要是使藥物經(jīng)膜孔緩慢恒定微量釋放孕激素，進入人體內(nèi)產(chǎn)生避孕作用。其子宮出血機制一般為雌孕激素比例失調(diào)所致，故有少量出血可暫行觀察，必要時補充雌激素制劑以糾正出血。 
 
3．服用甾體避孕藥后可引起對下丘腦、垂體的持續(xù)性抑制，子宮內(nèi)膜不應(yīng)當是 
A．萎縮型子宮內(nèi)膜
B．靜止型子宮內(nèi)膜
C．分泌型子宮內(nèi)膜
D．子宮內(nèi)膜腺體增生
E．有時甚至腺瘤性增生 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：服用甾體避孕藥抑制下丘腦、垂體的激素分泌，同時直接影響垂體對LHRH的反應(yīng)，不出現(xiàn)排卵前LH峰，不發(fā)生排卵，因此子宮內(nèi)膜不可能為分泌型。
A2型題 
 
4．急性病毒性肝炎婦女，避孕方法最好選擇 
A．安全期避孕
B．陰莖套
C．放置宮內(nèi)節(jié)育器
D．口服短效避孕藥
E．使用長效避孕針 
 
 
 
正確答案:B　解題思路：安全期避孕效果最差；放置宮內(nèi)節(jié)育器不能避免子宮出血，對肝炎不利；避孕藥、避孕針均含雌激素，需在肝內(nèi)滅活，加重肝負擔。． 
 
5．口服避孕藥是含有下列哪種激素的制劑 
A．絨毛膜促性腺激素和催乳素
B．孕激素和雌激素
C．黃體生成素和促卵泡成熟素
D．人類胎盤泌乳素和促甲狀腺素
E．雌三醇和縮宮素 
 
 
 
正確答案:B 
 
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
6．女性，經(jīng)產(chǎn)婦，帶宮內(nèi)節(jié)育環(huán)半年，近半月余感腰酸、腰墜，并伴有少量陰道出血。下列哪項檢查是不必要的 
A．宮頸刮片
B．B型超聲波檢查
C．婦科檢查
D．腹部X線片檢查
E．尿hCG檢查 
 
 
 
正確答案:D 
 
7．女性，24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰正常，陰道側(cè)前壁1cm×2cm×2cm紫色結(jié)節(jié)，子宮稍大，左角處稍軟，hCG陽性。最可能診斷為 
A．人流后子宮復(fù)舊不全
B．陰道壁囊腫伴出血
C．子宮內(nèi)膜異位癥
D．絨癌陰道轉(zhuǎn)移
E．前庭大腺囊腫感染 
 
 
 
正確答案:D 
 
8．某一對新婚夫婦打算婚后1年要孩子，要求給予避孕指導(dǎo)。下列最恰當?shù)姆椒ㄊ?nbsp;
A．安全期避孕法
B．口服避孕藥
C．放置宮內(nèi)節(jié)育器
D．皮下埋植NorplantⅡ
E．陰莖套 
 
 
 
正確答案:E 
 
9．患者，27歲，早孕7周，行人工流產(chǎn)術(shù)中，患者突然惡心，出冷汗。查體：面色蒼白，BP70／50mmHg，P60次／分。如何操作能減少上述情況的出現(xiàn) 
A．反復(fù)吸刮以防殘留
B．擴張宮頸要輕柔
C．人流手術(shù)盡量在妊娠40天內(nèi)進行
D．人流手術(shù)時負壓要大
E．人流手術(shù)時要保證足夠的手術(shù)時間 
 
 
 
正確答案:B 
 
10．女性，26歲，孕1產(chǎn)1，皮下埋植緩釋孕酮類避孕藥已3個月，不規(guī)則陰道少量出血2個月，用一般止血藥及抗生素后無好轉(zhuǎn)。應(yīng)用下列哪種激素治療為宜 
A．雄激素
B．雌激素
C．孕激素
D．腎上腺皮質(zhì)激素
E．雌激素+雄激素 
 
 
 
正確答案:B 
 
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 
（11-13題共用題干） 
患者于人工流產(chǎn)術(shù)過程中，突感胸悶，頭暈。查：血壓70／50mmHg，脈搏50次／分 
11．最可能的診斷是 
A．子宮穿孔
B．羊水栓塞
C．術(shù)中出血多
D．人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
E．漏吸 
12．應(yīng)采取何項措施 
A．輔血、輸液
B．立即注射縮宮素
C．盡快鉗取宮腔內(nèi)容物
D．給予氧氣吸入
E．靜脈注射阿托品 
13．上述患者反應(yīng)發(fā)生的主要原因是 
A．人工流產(chǎn)中出血過多
B．人工流產(chǎn)中子宮穿孔
C．人工流產(chǎn)中吸宮不全
D．人工流產(chǎn)的患者有心臟病
E．人流過程中對子宮或?qū)m頸局部刺激引起迷走神經(jīng)反應(yīng) 
 
 
 
正確答案:11．D；12．E；13．E 
 
（14-16題共用題干） 
女，35歲，GP，4年前剖宮產(chǎn)1次，2年前因帶器妊娠行人工流產(chǎn)，現(xiàn)停經(jīng)4個月。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑4．5cm，有慢性腎炎5年，尿蛋白(+)，腎功能正常 
14．患者要求引產(chǎn)，以下何種方式最安全 
A．依吵吖啶羊膜腔注射
B．水囊引產(chǎn)
C．前列腺素引產(chǎn)
D．縮宮素引產(chǎn)
E．天花粉羊膜腔引產(chǎn) 
15．引產(chǎn)后，采用何種避孕措施為宜 
A．口服避孕藥
B．陰莖套
C．避孕針
D．皮下埋植
E．宮內(nèi)節(jié)育器 
16．關(guān)于陰莖套避孕，下列哪項不恰當 
A．阻止精子進入陰道
B．阻止受精卵著床
C．簡單方便，效果好
D．為哺乳期避孕首選
E．預(yù)防性傳播性疾病 
 
 
 
正確答案:14．A；15．B；16．B 
 
四、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（17-20題共用備選答案） 
A．安全期避孕
B．使用避孕套
C．放置宮內(nèi)節(jié)育器
D．口服短效避孕藥
E．外用避孕藥 
 答案 A B C D E 17．急性病毒性肝炎婦女，避孕方法最好選擇 
  答案 A B C D E 18．46歲婦女，患慢性腎炎4年，半年前曾因早孕行人工流產(chǎn)術(shù)。宮口松，現(xiàn)要求避孕指導(dǎo)。最恰當?shù)谋茉写胧┦?nbsp;
  答案 A B C D E 19．32歲經(jīng)產(chǎn)婦，足月分娩3次，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量中等。查陰道前后壁明顯膨出，宮頸重度糜爛。子宮口松，子宮后傾，正常大小，附件未見異常，要求避孕。最適合的方法是 
  答案 A B C D E 20．30歲經(jīng)產(chǎn)婦，平時月經(jīng)周期稍縮短，經(jīng)量多。檢查：宮頸糜爛Ⅲ度，宮口松。本例最合適的避孕方法 
 
 
 
正確答案:17.B,18.B,19.D,20.D 
 
（21-24題共用備選答案） 
A．宮內(nèi)節(jié)育器
B．陰莖套
C．口服避孕藥
D．安全期避孕
E．陰道隔膜避孕 
 答案 A B C D E 21．能同時防止性傳播疾病者為 
  答案 A B C D E 22．避孕方法中失敗率最低者為 
  答案 A B C D E 23．避孕方法中失敗率最高者為 
  答案 A B C D E 24．我國最常用的避孕措施為 
 
 
 
正確答案:21.B,22.C,23.D,24.A 
 

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