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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．患者部分陰道前壁膨出暴露于陰道口外，診斷為 

A．膀胱膨出I度

B．膀胱膨出Ⅱ度

C．膀胱膨出Ⅲ度

D．子宮脫垂Ⅱ度

E．子宮脫垂Ⅲ度 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：膀胱膨出的分度如下：Ⅰ度膨出：膨出的膀胱及陰道前壁未出陰道口；Ⅱ度膨出：膨出部分暴露于陰道口外；Ⅲ度膨出：陰道前壁完全膨出于陰道口外。 

 

2．原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)的主要鑒別點是 

A．發(fā)病年齡

B．初潮年齡

C．有無盆腔器質(zhì)性疾病

D．月經(jīng)是否規(guī)律

E．是否需要使用鎮(zhèn)痛藥 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：痛經(jīng)的概念是指經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質(zhì)量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者是指生殖器宮無器質(zhì)性病變所致的痛經(jīng)，后者系指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等所引起的痛經(jīng)。 

 

3．卵巢畸胎瘤的組織分化來源于 

A．卵巢表面的生發(fā)上皮

B．卵巢內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞

C．卵巢內(nèi)的生殖細(xì)胞

D．生殖腺的內(nèi)胚胎組織

E．生殖腺以外的中胚葉組織 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：生殖細(xì)胞腫瘤占卵巢腫瘤的20%～40%。生殖細(xì)胞來源于生殖腺以外的內(nèi)胚葉組織，有發(fā)生多種組織的功能。未分化者為無性細(xì)胞瘤，胚胎多能者為胚胎癌，向胚胎結(jié)構(gòu)分化為畸胎瘤，向胚外結(jié)構(gòu)分化為內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜癌。 

 

4．檢查時在陰道口見到宮頸，宮頸未超出處女膜緣，診斷為 

A．子宮脫垂I度輕型

B．子宮脫垂I度重型

C．子宮脫垂Ⅱ度輕型

D．子宮脫垂Ⅱ度重型

E．子宮脫垂Ⅲ型 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出。其臨床分度：I度：輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm，但未達(dá)處女膜緣；重型為宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超出該緣，檢查時在陰道口見到宮頸。Ⅱ度：輕型為宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內(nèi)；重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口。Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。 

 

5．關(guān)于VIN診斷標(biāo)準(zhǔn)，不恰當(dāng)?shù)氖?nbsp;

A．VINI：上皮過度增生和異型細(xì)胞改變，局限于上皮的下1／3

B．VINⅡ：上皮過度增生和異型細(xì)胞改變，局限于上皮的下2/3

C．VINⅢ：上皮過度增生和異型細(xì)胞改變，超過上皮的下2/3

D．原位癌：重度非典型增生累及上皮全層，但未穿透基底膜

E．VINⅢ不包括原位癌 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：外陰上皮層內(nèi)細(xì)胞呈非典型增生，在基底細(xì)胞層以上可見分裂象，但基底膜完整。根據(jù)上皮的成熟程度及細(xì)胞的異型性將VIN分為3級：VINI級即輕度不典型增生，局限于上皮的下1／3;VINⅡ級即中度不典型增生，局限于上皮的下2/3;VINⅢ級即重度不典型增生和原位癌，超過上皮的下2/3。嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)是原位癌＝3/3層，但病理鏡下2/3層和3/3層難以區(qū)分，故VINⅢ包括原位癌。