專業知識(A1型題2)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.生理妊娠女性,停經34周,檢查血Cr,出現以下哪項結果提示腎功受損。(非妊娠期血肌酐的實驗室正常范圍為88~177μmol/L)
A.50μmol/L
B.60μmol/L
C.70μmol/L
D.80μmol/L
E.90μmol/L
正確答案:E 解題思路:非妊娠期血肌酐的實驗室正常.范圍為88~177μmol/L,妊娠晚期降至53~70.7μmol/L,若超過88.lμmol/L表示腎功能受損。
2.生理妊娠女性,停經34周,檢查血BUN.出現以下哪項結果提示腎功受損。(非妊娠期血尿素氮的實驗室正常范圍為3.2~7.0mmol/'L)
A.2.6mmol/L
B.3.0mmol/L
C.3.6mmol/L
D.,4.2mmol/L
E.4.8mmol/L
正確答案:E 解題思路:非妊娠期血尿素氮的實驗室正常范圍為3.2~7.0mmol/L,妊娠晚期降至2.8~3.6mmol/L,若超過4.6mmol/L表示腎功能受損。
3.下列哪項不是胎盤早剝的典型表現
A.腹痛伴陰道流血
B.肉眼血尿
C.全身癥狀與外出血不成比例
D.血性羊水
E.宮底升高
正確答案:B 解題思路:隱性出血時內出血逐漸增多,壓力也漸增大,而使血液浸入子宮肌層,引起肌纖維分離、斷裂、變性;血液浸入子宮漿肌層時,子宮表面呈紫藍色,稱為子宮胎盤卒中。有時出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。重度胎盤早剝,內出血時子宮觸診硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤附著處最明顯;子宮底較前升高;胎位、胎心不清,胎兒多因嚴重宮內窘迫而死亡。
4.孕37周,突發持續性劇烈腹痛,伴少量陰道流血,貧血程度與外出血不符合,最可能的診斷為
A.先兆子宮破裂
B.前置胎盤
C.胎盤早剝
D.羊水栓塞
E.胎盤滯留
正確答案:C 解題思路:重型胎盤早剝表現為無或少量陰道出血,胎盤后出血形成血腫,貧血程度與外出血量不符。
5.下列關于重型胎盤早剝臨床表現的敘述錯誤的是
A.腹痛劇烈,嚴重時可出現惡心、嘔吐,面色蒼白、血壓下降等
B.無或僅有少量陰道流血
C.子宮如孕周大小,觸診軟,有壓痛,以胎盤附著處最為明顯
D.持續性腹痛、腰酸、腰痛
E.可很快出現休克、腎功異常及凝血功能障礙。
正確答案:C 解題思路:重型胎盤早剝腹部檢查子宮板狀硬,有壓痛,尤以胎盤附著處明顯。隨胎盤后血腫不斷增大,子宮底升高,壓痛明顯。