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一、A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

（1-2題共用題干） 

　48歲，女性，查體時宮頸TCT示ASC-H，月經干凈3天來診。 

1．婦科檢查時，發現患者陰道大量黃色泡沫狀分泌物，詢問患者偶有瘙癢，下一步處理不恰當的是 

A．陰道分泌物檢查

B．行宮頸活檢術

C．藥物治療后再行進一步宮頸檢查

D．藥物治療一般選用甲硝唑

E．應夫妻雙方共同治療 

2．治療后，下一步最應做 

A．陰道鏡檢查十宮頸管搔刮十宮頸活檢

B．宮腔鏡檢查十活檢

C．宮頸管搔刮十點切法宮頸活檢

D．宮頸LEEP術

E．婦科B超檢查 

 

 

 

正確答案:1．B；2．A　解題思路：急性陰道炎癥不宜做宮頸活檢。 

 

（3-4題共用題干） 

女性，26歲，孕2～3個月反復自然流產3次，患者月經規律，周期30天，經期7～8天，月經中期有時少量出血，月經第3天，超聲檢查示內膜回聲不均質，近宮底局部增厚1.2cm，男方精液檢查正常。 

3．該患者可行下列哪項治療 

A．診斷性刮宮術

B．腹腔鏡探查術

C．孕激素治療

D．人工周期

E．口服避孕藥 

4．若月經來潮12小時診刮為分泌期子宮內膜，診刮后超聲檢查仍有不均質回聲，進一步處理是 

A．HSG檢查

B．腹腔鏡探查術

C．宮腔鏡檢查及治療

D．大劑量孕激素

E．復查超聲 

 

 

 

正確答案:3．A；4．C　解題思路：可疑內膜息肉，選擇診斷性刮宮術確診。