月經失調
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.無排卵性功血的病理生理敘述不正確的是( )
A.有雌激素撤退出血
B.有雌激素突破出血
C.內膜纖溶活性增加
D.子宮內膜多為增生性變化
E.月經周期后半期內膜病理示分泌不良
正確答案:E
2.鑒別排卵性功血或無排卵性功血,哪項檢查是無意義的( )
A.BBT測定
B.月經干凈后3天行宮腔鏡下活檢
C.經前行宮頸黏液結晶檢查
D.陰道脫落細胞涂片檢查
E.激素測定
正確答案:B
3.年輕未育婦女,BBT雙相,月經頻發。應行何種治療( )
A.雌、孕激素序貫療法
B.BBT低溫相時給予雌激素
C.BBT低溫相時給予HCG
D.給予雄激素
E.BBT高溫相時給予黃體酮肌內注射
正確答案:E
4.青春期與圍絕經期功血治療原則的不同點是( )
A.止血
B.調整周期
C.恢復卵巢功能
D.改善全身狀況
E.減少經量
正確答案:C
5.哪項不是下丘腦性閉經( )
A.假孕性閉經
B.神經性畏食,消瘦后閉經
C.運動員閉經
D.多囊卵巢綜合征
E.閉經溢乳綜合征
正確答案:D
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.年輕女性,月經不規則,特別是經期長,BBT雙相,下降緩慢,為明確診斷,刮宮最好安排在( )
A.任何時候均可
B.月經來潮的第3天
C.月經來潮的12小時內
D.排卵日的10天后
E.月經來潮的第5天
正確答案:E
7.一18歲女性,有性生活史。14歲初潮,周期欠規則。現停經50天后,陰道出血持續18天,量時多時少,無腹痛。婦檢:宮頸光,子宮前位正常大小,附件無異常。可能的診斷是( )
A.無排卵性功血
B.黃體功能不足
C.子宮內膜不規則脫落
D.流產
E.宮外孕
正確答案:A
8.女,38歲,閉經3個月就醫。婦檢:子宮正常大小,附件未及異常,孕激素實驗(-),雌、孕激素序貫治療后有月經來潮,測LH、FSH均升高。可能的診斷是( )
A.卵巢性閉經
B.垂體性閉經
C.子宮性閉經
D.妊娠
E.丘腦下部性閉經
正確答案:A
9.24歲未婚婦女,繼發性閉經10個月。檢查卵巢不大;肌注黃體酮5日,停藥后出現陰道流血。再靜注LH-RH100μ,g后45分鐘,血中LH值增高近3倍。本例閉經原因應認為在( )
A.丘腦下部
B.腦垂體
C.卵巢
D.子宮
E.腎上腺
正確答案:A
10.某婦,30歲,閉經1年,體重明顯增加,臉上痤瘡越來越多,內分泌性雄性激素高出正常2倍,B超檢查示雙側卵巢體積分別為5cm×4.3cm×2.7cm,4.8cm×4.5cm×3.0cm,該患者屬于哪種閉經( )
A.繼發性閉經
B.子宮內膜結核晚期
C.多囊卵巢綜合征
D.精神過度緊張
E.卵巢功能早衰
正確答案:C
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-13題共用備選答案)
A.經前期子宮內膜呈增生期變化
B.經前期子宮內膜分泌反應不良
C.月經期第5~6天子宮內膜仍可見分泌反應
D.子宮內膜不典型增生過長
E.萎縮型子宮內膜
答案 A B C D E 11.青春期無排卵性功血,病理變化為( )
答案 A B C D E 12.黃體發育良好,但萎縮延長,病理變化為( )
答案 A B C D E 13.黃體發育不良,病理變化為( )
正確答案:11.A,12.C,13.B
(14-15題共用備選答案)
A.黃體囊腫
B.黃素囊腫
C.多囊卵巢
D.巧克力囊腫
E.卵泡囊腫
答案 A B C D E 14.絨毛膜促性腺激素刺激引起( )
答案 A B C D E 15.促卵泡激素刺激引起( )
正確答案:14.B,15.E
四、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
16.對功血的診斷有幫助的是( )
A.BBT測定
B.子宮內膜活檢
C.宮頸黏液及陰道脫落細胞學檢查
D.血FSH、LH測定
E.宮頸涂片
正確答案:ABC
17.卵巢性閉經時體內激素的改變( )
A.促卵泡激素增高
B.LH增高
C.雌激素及孕激素值降低
D.部分病人雄激素水平增高
E.LH降低
正確答案:ABCD
18.閉經患者未接受治療前確定閉經的最初步驟是( )
A.腦CT檢查
B.孕激素試驗
C.甲狀腺功能亢進
D.PRL檢測
E.HCG檢測
正確答案:BE
19.多囊卵巢綜合征的病理生理變化有( )
A.卵巢無成熟卵泡生成、無排卵
B.雄激素和雌激素水平升高
C.睪酮水平增加
D.胰島素高于生理水平
E.FSH升高
正確答案:ABD
20.多囊卵巢綜合征說法錯誤的是( )
A.睪酮值升高
B.雄激素過多,持續無排卵
C.體內FSH低水平
D.胰島素減少與黑棘皮癥有關
E.性激素結合球蛋白升高,導致雄激素增高
正確答案:DE