八、病理妊娠(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
(1-3題共用題干)
GP孕32周,雙胎妊娠,既往曾有人工流產(chǎn)兩次,因陰道間斷性出血1月就診.印象為"前置胎盤"
1.最有助于診斷的病史是
A.腹部劇痛伴有少量陰道出血
B.反復(fù)無痛性陰道出血
C.陰道出血伴有子宮收縮
D.兩次人工流產(chǎn)史
E.初次陰道出血發(fā)生較晚,最可能的是完全性前置胎盤
2.為明確診斷,首選哪種檢查方法
A.X線腹部平片
B.肛門檢查
C.腹部B超檢查
D.陰道觸診檢查
E.產(chǎn)后檢查胎膜破口
3.經(jīng)檢查,確診為前置胎盤,入院1天,陣發(fā)性腹痛1小時,陰道突然一陣大量出血300~400ml,血壓14/10kPa(105/75mmHg),脈搏100次/分,兩胎心分別位于右上腹及左下腹,胎心率正常,胎頭高浮。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?nbsp;
A.肛門檢查,依宮口情況處理
B.陰道檢查,明確胎盤位置
C.絕對臥床,繼續(xù)期待療法
D.鎮(zhèn)靜劑抑制宮縮
E.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)
正確答案:1.B;2.C;3.E